預防高胰島素血癥最好查血糖

為了有效地防止糖尿病，減少胰島素分泌，增加胰島素敏感性，我們應從以下幾個方面入手。

（1）定期檢查身體，特別是對血糖、血脂的監控。對空腹血糖偏高但不超過7mmol/L或在正常值上限的受檢者，不能輕易放過，要對其講明做進一步檢查的必要性和重要性，說服其做糖耐量試驗（OGTT），若餐后血糖特別是餐后2h血糖高于7.8mmol/L，即為糖耐量異常，為了進一步明確診斷，還要動員其做胰島素分泌試驗，了解胰島素分泌率，若胰島素分泌率增高，即為高胰島素血癥，結合其糖耐量異常，就需要應用適當的藥物進行控制，阻止高胰島素血癥的繼續發展；對血脂高特別是甘油三酯（TG）高的受檢者，也要引起重視，因為高TG者多伴有總體脂及腹部體脂增加，尤其是腹內脂肪積聚，脂蛋白脂酶的活性增強，脂肪脂解增加，形成大量游離脂肪酸（FFA），通過門靜脈進入肝臟，使肝糖輸出增加，抑制肝糖利用，產生肝胰島素抵抗。同時，體循環中的FFA增多，通過Randle葡萄糖-脂肪酸循環，制肌肉、脂肪組織對葡萄糖利用，形成外周組織的胰島素抵抗。所以，血糖、血脂應成為重點監控指標。一旦發現上述情況，必須根據個體情況進行控制，阻止其繼續向前發展。

（2）適量運動。運動有利于減輕體重，提高胰島素的敏感性和口服降糖藥的效能，從而改善血糖的控制；運動有助體內糖分的消耗，就好像無形的胰島素，故可減低胰島素的需求量；運動也能降低膽固醇和甘油三酯；運動還能使身心松弛、減輕工作壓力造成的緊張，穩定情緒。一般而言，進餐后2h進行運動較為理想，可避免血糖過低的情況發生；若習慣于破曉時分空腹進行運動者，宜先進餐少量食物及隨身攜帶小食或糖果等，以備不時之需。肥胖者可于餐后做輕微的運動，以加促熱量的消耗，有助于減肥。需要注意的是每次運動至少維持30min，每次運動前后需要做5～10min的熱身及準備動作，運動時需穿著合適的鞋襪，避免扭傷腳部。