頭皮血腫的預防方法要留心

頭部外傷后，頭皮血腫常見，但由于初發時不嚴重，常易被忽視或不正當處理而造成感染、機化甚至危及生命。由于頭皮血運豐富，頭皮與顱骨和腦的關系密切，以及血腫易被細菌感染，所以，及時診斷明確頭皮血腫是單純性的還是合并有顱骨或腦損傷是最為關鍵的。

單純性頭皮血腫，可分為頭皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。頭皮下血腫一般體積較小，常因血腫周圍組織腫脹而隆起一包塊。帽狀腱膜下血腫則因其疏松組織的解剖特點，血腫體積常較大，范圍較廣泛，有的甚至蔓延到整個頭部。骨膜下血腫因顱骨骨縫關系，血腫常局限于某一顱骨范圍內，如顱骨受損的產傷就是如此。

頭皮血腫發生后切勿亂揉擦，這是因為頭皮血管多，且表淺，揉擦易造成新的損傷出血，致使血腫變大或病情加重。正確的處理方法是用繃帶或布條加壓包扎，再加用些止血消腫的藥物治療，并及時到醫院進行檢查，排除顱骨或腦損傷。如合并有頭皮破損出血者，要及時清創包扎、抗炎及注射破傷風抗毒素。血腫較大，時間較久（>1～2 周）者，可行血腫穿刺后加壓包扎，穿刺前要行血象及出凝血機制檢查，排除血液性疾病，并注意防治感染。

難以消退的頭皮血腫，要進一步檢查凝血酶和凝血酶原時間、血小板等，排除血友病和血小板減少性疾病，以便進一步處理。嬰幼兒、少年兒童及老年人，要特別注意貧血和休克的發生，及時檢測血色素和血壓、脈搏、神志等，嚴防意外。合并有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現者，更要高度警惕顱骨骨折或腦損傷的發生，及時行頭部 CT 或 X 線片檢查，嚴密觀察病情，查看神志和瞳孔的變化。

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