上腔靜脈阻塞綜合征的癥狀

上腔靜脈阻塞綜合征，是上腔靜脈或其周圍的病變引起上腔靜脈完全或不完全性阻塞，導致經上腔靜脈回流到右心房的血液部分或全部受阻，從而引起的急性或亞急性的呼吸困難和上肢、頸和顏面部瘀血水腫，以及上半身淺表靜脈曲張，進一步發展可導致缺氧和顱內壓升高的一組臨床征候群。常見病因是由上腔靜脈被附近腫大的轉移性淋巴結壓迫或右上肺的原發性肺癌侵犯，以及腔靜脈內癌栓阻塞靜脈回流引起。

癥狀表現為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹，頸靜脈擴張，患者常口述領口進行性變緊，可在前胸壁見到擴張的靜脈側枝循環。

本征除原發病表現外，可出現：

臨床表現，取決于起病的急緩，梗阻部位，阻塞程度及側支循環的形成情況。由于上半身靜脈回流受阻，致靜脈壓升高，出現一系列特殊癥狀和體征。

1、面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫。

2、頸靜脈充盈，胸部和上腹部淺表側支靜脈曲張、皮膚發紺。

3、喉部、氣管與支氣管水腫引起咳嗽，呼吸困難、聲嘶和喘鳴，平臥或彎腰時上述癥狀加劇。

4、咽部水腫，致發生吞咽困難。

5、眶周水腫，結合膜充血，可伴有眼球突出。

6、腦水腫與顱內高壓，引起頭痛、眩暈、驚厥及視覺與意識障 。

7、周圍靜脈壓升高，兩上肢靜脈壓高于下肢，肘前靜脈壓常升至30--50cmH2O。

上述癥狀的出現多少與輕重，視上腔靜脈阻塞程度、發展速度以及側支循環情況而定。