有效預防創傷后應激障礙的方法

2013年11月20日家庭醫生在線

創傷后應激障礙（ PTSD）是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。PTSD的發病率報道不一，女性比男性更易發展為PTSD。

PTSD一般在精神創傷性事件發生后數天至6個月內發病，病程至少持續1個月以上，可長達數月或數年，個別甚至達數十年之久。其中病期在3個月之內的稱為急性PTSD，病期在3月以上的稱為慢性PTSD，而若癥狀在創傷事件后至少6月才發生則稱為延遲性PTSD。若在創傷事件發生后能通過一些心理評定工具來初步評定個體的心理健康狀況，將有助于篩選出PTSD高危人群，從而有針對性地對高危人群提供有效的干預策略。

一、立即性處理。

1、透過救難現場軍警人員、義工及第一線緊急醫療人員，即時介入處理最佳。讓個案在有限之時間與空間下，能宣泄其害怕、生氣、哀慟等情緒。給予情緒支持與鼓勵情緒宣泄，避免"節哀順變，還能重來"等說詞，以免阻斷情緒�？赡茼氉寕€案反復多談幾次。

2、可透過醫師處方，用低劑量鎮靜安眠藥，來處理嚴重之焦慮，或反復之失眠。注意藥物衛教，避免藥物濫用。

二、后續處理。

1、安排心理咨商或心理治療：仍鼓勵個案多談，處理其不當之自我責備，與存活者之罪惡感（家人死亡，我卻存活）。又此時，個案多會產生對生存意義之質疑，及對死生之迷惘，或有自殺意念，須以堅定及陪伴傾聽之態度，助其走過哀傷，可運用個別或團體心理治療模式來處理。

2、持續在精神科醫師協助下，使用抗郁劑/抗焦慮劑治療，此時須注意個案以酒精使用或濫用鎮靜安眠藥，來自我處理情緒。

3、如果是因為犯罪事件受害的當事人，急需要一個安全的環境，并且安排規律的生活步調（如運動等）均有助于早日復原。