肺性腦病需進行哪些檢查?
肺性腦病可先通過有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙來診斷做檢查。
1、嚴重呼吸系統疾病的確診
(1)急性肺部疾病及急性呼吸窘迫綜合征的確診:明確急性呼吸困難、嚴重缺氧癥、呼吸三凹現象,伴雙肺布滿大、中、小水泡音等肺水腫或嚴重的急性哮喘、明顯急性缺氧癥及呼吸道阻塞征等三類疾病的診斷。
(2)慢性支氣管炎合并廣泛性肺部感染及肺心病的確診:除明確明顯缺氧癥外,還要確定有二氧化碳潴留及水電解質紊亂的診斷。
2、急性或慢性缺氧及二氧化碳麻痹性焦慮、緊張綜合征,或抑郁、乏力及意識障礙的特征,且與缺氧呼吸困難關系極度密切。
3、同時出現彌漫性腦損害的上述神經系統癥狀和體征。
4、血生化及胸透或胸片部支持嚴重肺部疾病如肺水腫、肺心病及傳染性非典型肺炎的診斷及其酸堿平衡失常等含并癥。
5、一定明確是急性肺腦綜合征還是慢性肺性腦病的診斷。
實驗室及其他檢查
(1)血液分析 白細胞總數及中性粒細胞增多,紅細胞計數和血紅蛋白常增高,紅細胞壓積正常或偏高。
(2)尿液分析 合并腎功能減退時,出現蛋白尿、管型和紅細胞。
(3)大便潛血合并上消化道出血時,大便潛血強陽性。
(責任編輯:吳敏 )
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