肺性腦病患者年齡多在40歲以上 病因有哪些?
肺性腦病又稱肺氣腫腦病,肺心腦綜合征,二氧化碳麻醉或高碳酸血癥,是因各種慢性肺胸疾病并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。伴發(fā)呼吸功能衰竭,導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀,其發(fā)病率高達(dá)20%,神經(jīng)系統(tǒng)損害的發(fā)生率約為53%,死亡率居肺性腦病死因之首,在30%以上。
本病的發(fā)生無明顯性別差異,男女發(fā)病率相當(dāng)?;疾∧挲g多在40歲以上,患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高,近10年來隨著社會(huì)老齡化因素的影響,患病高峰年齡已由20世紀(jì)50年代的50歲逐漸向60一70歲推移。從肺部基礎(chǔ)疾病發(fā)展為肺性腦病一般需要20年甚至更長(zhǎng)的事件。
1、基礎(chǔ)病因 慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎(chǔ)病因,其中慢性肺心病所致約占85%。
2、誘發(fā)因素
(1)急性呼吸道感染,嚴(yán)重支氣管痙攣,氣道內(nèi)痰液阻塞,使肺通氣功能進(jìn)一步下降致體內(nèi)CO2潴留。
(2)治療不當(dāng) 鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng),特別是使用嗎啡或苯巴比妥鈉,引起呼吸抑制;供氧不當(dāng),如高濃度氧吸入,降低了頸動(dòng)脈竇對(duì)缺氧的敏感性,導(dǎo)致呼吸抑制。
(3)心力衰竭,使腦血流減少,加重腦缺氧及腦代謝功能紊亂。
其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血癥及低氧血癥,加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害,而引起肺性腦病。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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