嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的中西醫(yī)療法

嗜酸性粒細(xì)胞增多（eosinophilia）是指外周血液中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值大于0。 4 x 109/L （400/mm' ），常伴有嗜酸性粒細(xì)胞生成和組織內(nèi)堆積過(guò)多。臨床上嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于多種疾病，統(tǒng)稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征（eosinophilic syndrome），其中以寄生蟲(chóng)感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病為最常見(jiàn)。那么該如何進(jìn)行治療呢？

1、使用夠抑制嗜酸性粒細(xì)胞的產(chǎn)生、產(chǎn)物的生成或其作用藥物

這些藥物包括糖皮質(zhì)激素、骨髓抑制藥物和a干擾素。糖皮質(zhì)激素是最有效的減少嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物，能夠抑制炎性細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)錄。包括IL3、IL4、IL5、GMCSF和各種趨化因子，對(duì)于糖皮質(zhì)激素有抵抗的患者有時(shí)需用其他藥物如骨髓抑制藥物（如羥基脲或長(zhǎng)春新堿）或a干擾素。a干擾素能抑制嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒和效應(yīng)物的功能。親環(huán)素（如環(huán)孢素）能阻斷多種嗜酸性粒細(xì)胞活化的細(xì)胞因子（如IL5和GMCSF）的轉(zhuǎn)錄。

2、使用干擾嗜酸性粒細(xì)胞趨化信號(hào)的藥物

脂加氧酶抑制劑（如zileuton）能阻斷LT合成的限速步驟，從而抑制嗜酸性粒細(xì)胞趨化物L(fēng)TB4和硫肽類(lèi)LT即LTC4、D4和E4的生成，減少慢反應(yīng)時(shí)嗜酸性細(xì)胞在氣道的浸潤(rùn)。LTD4受體（也是LTC4和ITE4共同的受體）阻斷劑（如zafirlukasst）能防止平滑肌細(xì)胞收縮和IT介導(dǎo)的血管通透性增加，減弱哮喘患者運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣并能改善肺阻塞。第三代抗組織胺藥物如兩替立嗪（cetrizine）能抑制變應(yīng)原刺激后嗜酸性粒細(xì)胞的積聚和空泡形成，在體外能直接抑制嗜酸性粒細(xì)胞的作用。Cromolyn和萘多羅米（nedocromil）能抑制嗜酸性粒細(xì)胞的效應(yīng)，如抗體依賴的細(xì)胞毒性作用。磷酸二酯酶抑制劑能升高嗜酸性粒細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度，進(jìn)而抑制細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞活性的減弱。

3、中醫(yī)療法

本病在中醫(yī)屬于“咳喘”范疇，肺主氣，外合皮毛；風(fēng)邪犯肺，肺氣不宣而咳嗽、火急，引起風(fēng)疹；濕氣通調(diào)，水道失司，可影響水液代謝，濕邪停留困住脾氣，可出現(xiàn)水腫、腹脹、便溏等癥狀。治宜疏風(fēng)宣肺止咳、健脾利溫等。