嗜酸性粒細胞增多癥的兩大因素

嗜酸性粒細胞增多（eosinophilia）是指外周血液中嗜酸性粒細胞絕對值大于0。 4 x 109/L （400/mm' ），常伴有嗜酸性粒細胞生成和組織內堆積過多。臨床上嗜酸性粒細胞增多可見于多種疾病，統稱為嗜酸性粒細胞增多綜合征（eosinophilic syndrome），其中以寄生蟲感染和變態反應性疾病為最常見。隨病因不同臨床表現多樣。

寄生蟲感染

原蟲的感染一般不引起嗜酸性粒細胞增多而蠕蟲的感染尤其幼蟲在皮膚和內臟移行時常引起明顯的嗜酸性粒細胞增多寄生蟲衍生的嗜酸性粒細胞趨化因子（ECF-P） 可把嗜酸性粒細胞吸引到蠕蟲所在部位嗜酸性粒細胞表面有IgG的Fc受體可能還有Cb受體嗜酸性粒細胞通過特異性IgG抗體和Cb與蠕蟲表面密切接觸然后嗜酸性粒細胞釋放出胞漿內顆粒成分和大量氧化產物殺傷蠕蟲這些具有殺傷蠕蟲作用的物質包括堿性蛋白（MBP）嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）和過氧化氫超氧化離子等。

變態反應性疾病

在I型變態反應時抗原作用于肥大細胞表面的IgE抗體使肥大細胞釋放出過敏性嗜酸性粒細胞趨化因子（ECF-A） 白細胞介素B（LTB）組胺慢反應物質溶血磷酯肝素等介質引起過敏反應同時吸引嗜酸性粒細胞引起血液和反應部位的組織中嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞釋放出胞漿內顆粒成分等物質其中組胺酶可分解組胺芳香基硫酸酯酶B可滅活慢反應物質溶血磷酯酶則可降解具有強大細胞毒性的溶血磷酯堿性蛋白能中和肝素進而調節Ⅰ型變態反應Ⅲ型變態反應中補體系統的 CCaC和Ⅳ型變態反應中T 淋巴細胞產生的嗜酸性粒細胞刺激促進因子對嗜酸性粒細胞也有趨化作用同樣可引起嗜酸性粒細胞增多。