王子蓮 主任醫師
擅長：在圍產醫學領域尤其在高危妊娠、母胎監護、多胎妊娠、……[詳情]
特發性面神經麻痹(idiopathic facial palsy)又稱面神經炎，或貝爾(Bell)麻痹，是指由面神經管段面神經的非化膿性炎癥所致的一種急性周圍性面癱(prosoplegia)。可見任何年齡，但以青年人多見。
[病因]
病因未明，可能因風寒引起面神經的血管痙攣、缺血、水腫，再因面神經的壓迫，促使原有的缺血、水腫加重，甚至引起神經變性而致病。
[臨床表現]
起病急驟，多于晨起洗漱或進食中，突然發現或被人發現一側額紋消失，閉眼、皺眉不能，鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側，鼓氣時患側嘴角漏氣。莖乳孔區有自發性疼痛及壓痛。
[診斷要點]
(1)多見于青年人。
(2)病前多有面部及身后受涼史或咽部感染史。
(3)起病急驟，多于晨起洗漱或進食中，突然發現或被人發現一側面神經癱瘓等臨床表現。
(4)一般于病后2周后開始恢復，大多數于1～3月內好轉恢復，6個月以上無恢復現象者預后較差。
[鑒別診斷]
(1)急性感染性多發性神經炎
除有周圍性面癱外，尚有四肢和軀干肌癱瘓及呼吸肌麻痹，腦脊液檢查可有蛋白——細胞分離現象，可助鑒別。
(2)耳源性及小腦橋腦角等處疾病所致的周圍面癱 除有周圍性面癱外，尚有原發疾病的臨床癥狀和體征，一般不難鑒別。
[家庭應急處理]
(1)患側顏面及耳后應注意持續保暖。
(2)進行熱療、按摩同時，配合使用激素、B族維生素及胞二磷酰膽堿等藥物治療。
(3)角膜暴露者，可用眼罩和眼膏。
(4)莖乳孔處疼痛劇烈時，可去醫院行莖乳孔或面神經管減壓術。
(5)恢復期可加用針灸、地巴唑和加蘭他敏等治療。
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（責任編輯：黃捷慧 ）
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