炎癥性腸病發(fā)病率近十年增長(zhǎng)近30倍

一旦患上終身巨大痛苦，三分之一患者為此焦慮抑郁

一提起慢性病，你的第一反應(yīng)是哪些疾病？高血壓、糖尿病、老慢支……其實(shí)，隨著人口結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣的變化，另一些鮮為人知的慢性疾病發(fā)病率正在逐步上升，其中一些“新型”慢性疾病更是給人們帶來(lái)巨大而長(zhǎng)期的痛苦。

以炎癥性腸病為例，在過(guò)去的十年內(nèi)，我國(guó)炎癥性腸病患病人數(shù)增長(zhǎng)了近30倍。調(diào)查顯示，患上這一類疾病后，由于身體承受巨大痛苦，生活不便，甚至喪失勞動(dòng)能力，加上治療不易，需終身治療，導(dǎo)致患者極大的精神壓力。

警惕長(zhǎng)期腹瀉

炎癥性腸病究竟是什么？也許很多人感覺陌生，但說(shuō)起日本前首相安倍晉三去年因潰瘍性結(jié)腸炎不得不提前辭去首相職務(wù)一事，相信許多人都記憶猶新。潰瘍性結(jié)腸炎就是炎癥性腸病中的主要種類，其在中國(guó)的發(fā)病率遠(yuǎn)高于另一種炎癥性腸病——克羅恩病。

潰瘍性結(jié)腸炎主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉，大便帶有粘液、膿血等，乍一看似乎與平時(shí)人們拉肚子、腸胃炎沒什么區(qū)別，甚至由于初期癥狀與平時(shí)腸胃炎等消化道疾病有相似之處，往往容易被人們忽視，但與普通吃壞肚子不一樣的是，潰瘍性結(jié)腸炎往往表現(xiàn)為長(zhǎng)期不停的腹瀉，有的人一天要去三十多次廁所，一拉就持續(xù)幾個(gè)月，最后完全無(wú)法正常學(xué)習(xí)、工作和生活。

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會(huì)主任楊云生教授去年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)曾表示，潰瘍性結(jié)腸炎雖然是較常見的消化道疾病，但一旦患上會(huì)帶來(lái)巨大而長(zhǎng)期的痛苦。患者在病情嚴(yán)重時(shí)一天可腹瀉20次以上，因?yàn)閲?yán)重腹瀉或長(zhǎng)期腹瀉，潰瘍性結(jié)腸炎患者往往還伴有乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和貧血等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

而且，這種疾病慢性、難治，容易反復(fù)發(fā)作，目前還沒有可以根治的特效藥物或者治療手段。正因如此，它給患者和家庭帶來(lái)心理、生理和經(jīng)濟(jì)上的巨大負(fù)擔(dān)，有三分之一的中國(guó)疾病活動(dòng)期患者存在與疾病相關(guān)的焦慮或抑郁。最為令人惋惜的是，不少患者診斷為炎癥性腸病時(shí)通常只有20或30多歲，生產(chǎn)力處于黃金時(shí)期，卻往往因不堪病痛而只能放棄職業(yè)生涯。

注意早防早治 打好持久戰(zhàn)

因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎的典型癥狀和普通腸炎相似，常被人們誤認(rèn)為是吃壞肚子，甚至自行服用抗菌藥物，導(dǎo)致延誤治療，造成嚴(yán)重后果。因此，對(duì)于超過(guò)3個(gè)月的慢性腹瀉，建議盡早到醫(yī)院做腸鏡檢查，以免延誤診治。

一旦確診，也要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，不可掉以輕心。一些患者甚至醫(yī)生認(rèn)為只要排便正常就不再吃藥，這是錯(cuò)誤觀念。潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)治療要求很高，即使排便正常，腸道內(nèi)部的腸黏膜可能還未愈合。不遵從規(guī)范治療，極易導(dǎo)致病情反復(fù)或治療不到位，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生癌變的幾率就會(huì)明顯增加。

因此，對(duì)于病程時(shí)間較長(zhǎng)的患者，專家建議每年都要進(jìn)行腸鏡復(fù)查，及時(shí)隨訪，避免或減少癌變。同時(shí)，要合理安排每日飲食，易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，新鮮水果、蔬菜等，少吃辛辣食物，避免飲酒、精神緊張及勞累等。

過(guò)往治療方式陳舊 醫(yī)患呼喚新藥

為何這類疾病如此頑固？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是否對(duì)此束手無(wú)策？有專家表示，過(guò)往治療方法確實(shí)有些陳舊，效果不好。醫(yī)患呼吁社會(huì)應(yīng)更多進(jìn)行疾病科普，倡導(dǎo)早診早治，同時(shí)研發(fā)和引入更多有效的治療方式。

可惜的是，目前在中國(guó)可獲得的用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥品有限。目前臨床上常用的治療方法包括氨基水楊酸類、糖皮質(zhì)激素和免疫制劑或生物制劑。“生物制劑的出現(xiàn)，讓一些難治的中重度潰瘍性結(jié)腸炎病人都可以得到較好的病情控制。”西京醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師吳開春教授在接受采訪時(shí)表示。但即便使用生物制劑，也只有不到一半的患者達(dá)到了臨床緩解。這就使得臨床上對(duì)新的有效藥物需求很大。

不過(guò)，對(duì)付這一難纏的慢性疾病，藥物研究方面已經(jīng)取得了明顯進(jìn)展，研究者在一種可逆性JAK抑制劑中找到了突破口。據(jù)了解，這種名為烏帕替尼（Upadacitinib）的藥物已在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)獲得批準(zhǔn)用于治療成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎，同時(shí)，這種藥物也已完成針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的三期臨床研究，數(shù)據(jù)十分令人振奮。作為一天一粒的口服劑型，也為患者提供了更便捷的治療方式。

專家表示，像這樣有優(yōu)勢(shì)的藥物正是臨床所急需的。吳開春教授接受中國(guó)醫(yī)藥報(bào)記者采訪時(shí)提到，“希望像烏帕替尼這樣的創(chuàng)新藥能夠盡早獲批、加快上市，早日在臨床中應(yīng)用到這類藥物是廣大醫(yī)生和患者所翹首以盼的。”

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