胡品津：炎癥性腸病發(fā)病率逐年上升 兒童青少年更需警惕

20歲出頭的大學(xué)生或者正值30歲的上班族，經(jīng)常腹瀉腹痛，以為是腸胃小毛病頻發(fā)，沒(méi)想到去醫(yī)院檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)自己患上了“炎癥性腸病（IBD）”，而這種病，很可能會(huì)伴隨著患者一生……這樣的事例已經(jīng)并不罕見。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科部主任胡品津教授，在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，近年來(lái)，我國(guó)炎癥性腸病的患病率逐年上升，且多發(fā)于青少年，公眾應(yīng)及早了解并重視炎癥性腸病。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科部主任胡品津教授

炎癥性腸病：罕見病不再“罕見”

炎癥性腸病是一種復(fù)雜的累及全消化道的慢性炎癥性腸道疾病，主要包括克羅恩病（CD）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）兩種類型。過(guò)去，炎癥性腸病曾被認(rèn)為是“西方人疾病”，但胡品津教授表示，近年來(lái)，它的發(fā)病在我國(guó)和亞洲呈上升的趨勢(shì)，特別是在近20年，我國(guó)炎癥性腸病病例數(shù)迅速增加，經(jīng)歷了從罕見到多見疾病的演變過(guò)程。以中山六院為例，每年新確診為炎癥性腸病的患者多達(dá)600-800人。此外，炎癥性腸病具有發(fā)病年輕化、容易被誤診以及終身性、可致殘等特點(diǎn)，不斷增加的患病人數(shù)為我們敲響了警鐘。

飲食結(jié)構(gòu)的改變或致炎癥性腸病發(fā)生

什么原因?qū)е挛覈?guó)炎癥性腸病呈迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)呢？胡品津教授解釋，其實(shí)炎癥性腸病病情復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制至今尚未明確，影響因素可能包括遺傳、細(xì)菌和環(huán)境的因素。過(guò)于干凈的生活環(huán)境、高熱量的西化飲食可能是導(dǎo)致我國(guó)炎癥性腸病不斷提高的原因之一。此外，吸煙也會(huì)明顯加重克羅恩病的病情。

兒童青少年腹瀉腹痛超6周更要警惕

炎癥性腸病可發(fā)生在任何年齡階段，但年輕人和青壯年更為常見。以潰瘍性結(jié)腸炎為例，30-40歲是患病的高發(fā)階段，其典型癥狀包括腹瀉、血便、發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)不明原因的腹痛腹瀉超過(guò)6周，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

而克羅恩病發(fā)病年齡更早，甚至出現(xiàn)在兒童期。6-7歲的兒童、乃至1歲的嬰兒也有可能患上克羅恩病。克羅恩病癥狀更為隱蔽，一般初期只會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛腹瀉、體重下降等，常與腸胃炎等疾病混淆。

被炎癥性腸病“盯上”后的麻煩遠(yuǎn)不止“鬧肚子”。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病8-10年就有癌變風(fēng)險(xiǎn)。而克羅恩病會(huì)累及到全消化道，最常累及部位為末端回腸、結(jié)腸和肛周，隨著病情發(fā)展，克羅恩病造成的腸道管壁損傷加重，出現(xiàn)腸道狹窄、穿孔，繼而引發(fā)膿腫、腸梗阻等合并癥。此外，由于該病累及全消化道，嚴(yán)重影響患者營(yíng)養(yǎng)吸收，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，阻礙他的生長(zhǎng)發(fā)育。

炎癥性腸病無(wú)法根治但可有效控制

胡品津教授強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病都屬于慢性疾病，目前的醫(yī)療技術(shù)條件還不能完全治愈，但通過(guò)長(zhǎng)期正規(guī)治療可有效控制病情。而且隨著治療手段的不斷發(fā)展，特別是具有腸道選擇性的生物制劑的出現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)藥物起效更快、患者耐受性更好，大大改善炎癥性腸病的治療效果。因此，他建議患者一定要及早診斷治療、遵循醫(yī)囑維持用藥、定期隨訪，以達(dá)到更好的治療效果。

名醫(yī)簡(jiǎn)介：

胡品津，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任。廣東省及廣州市干部醫(yī)療保健專家組專家。亞洲炎癥性腸病年會(huì)前任主席、中華消化病學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組前任組長(zhǎng)、廣東省消化病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員。Journal of Digestive Disease和中華消化雜志副主編。從事臨床醫(yī)療工作四十多年，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)各種疾病的內(nèi)科診療，對(duì)炎癥性腸病診療有深入研究。

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