腸易激綜合征和哪些疾病容易混淆?如何診斷?
在如今快節奏的生活下,人們的精神壓力等各方面因素導致人們免疫力有所下降,從而疾病越來越多的危害到人們健康,腸易激綜合征就是其中一種,但是,很多人可能對這種疾病并不是太了解,所以很容易和其他疾病混淆,所以今天我們主要來介紹一下腸易激綜合征的診斷方法。
腸易激綜合征的診斷標準
1、癥狀:腹痛、腹部不適、腹瀉或不成形便、便秘、腹脹等都是其常見的癥狀,其中以腹瀉和便秘最為常見,可相互交替。
2、體征:可觸及盲腸、乙狀結腸,壓迫時,會感覺有點痛感,但是持續壓迫時,痛感便不見,此外部分病人肛門指診有痛感,且有括約肌張力增高的感覺。
3、當上述癥狀,反反復復就是不好,超過2周,就要高度警惕腸易激綜合征,需做進一步檢查診斷,比如腸鏡。
易激綜合征和哪些疾病容易混淆?
1、慢性細菌感染
多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。
2、血吸蟲感染
血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。
3、潰瘍性結腸炎
有發熱、膿血便等異常表現。經X線鋇劑造影或結腸鏡檢查可以鑒別。
4、慢性阿米巴痢疾
多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。
5、乳糖酶缺乏
會出現腹瀉的情況,所以容易和易激綜合征混淆,如果不食用奶制品,癥狀可減輕,乳糖耐量試驗可以鑒別。
6、吸收不良綜合征
有腹瀉,但大便中常有脂肪和未消化食物。
7、克羅恩病
常有發熱、貧血、虛弱等全身癥狀。X線鋇劑造影或結腸鏡檢查即可鑒別。
8、胃腸道內分泌腫瘤
促胃液素瘤可出現嚴重的腹瀉和頑固的潰瘍病,血清促胃液素水平極高,一般治療無效。血管活性腸肽瘤(Vipoma)也引起嚴重腹瀉;血清VIP水平增高。
9、腸腫瘤
小腸的良性小腫瘤可發生腹瀉和間歇性發作的部分腸梗阻。結腸腫瘤也可以出現類似腸道功能性疾病的癥狀。特別是對老年人應注意。可進行X線鋇劑造影檢查或結腸鏡檢查以明確診斷。
10、甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進可出現腹瀉。甲狀旁腺功能亢進可出現便秘。可作甲狀腺、甲狀旁腺功能檢查以進行鑒別。
(責任編輯:羅敏效 )
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