纖維胃鏡插入治療胃息肉

（1）需要助手協助操作法：

術者先向患者交代口墊的咬住放法，并說明未結束檢查及鏡下激光手術前不可吐出口墊、否則患者可一口將鏡管內光纖束咬斷，造成難以挽回的損失。

現在很多地區級以上醫院都配有顯像及錄像監視設備，對指導診斷、鏡下手術的資料保存極有參考價值，而且可供會診及教學用。向病人說明胃鏡檢查及鏡下激光手術治療的特點及注意事項，并取得病人全力配合。術者右手持纖維胃鏡可曲部，距胃鏡先端約10cm處，用拇指、食指、中指夾著胃鏡先端放在患者舌根后正中，將舌根輕輕向前下方按壓，囑患者作吞動作。此時，右手將胃鏡往下送，便順利地到達食管上段。

（2）不需助手協助操作法：

先讓患者咬住牙墊并固定住，術者左手持操作部，同時調節角度鈕使胃鏡先端稍向下彎曲，右手拿胃鏡可曲部，通過牙墊孔輕輕插入咽部，并讓患者做吞咽動作，將胃鏡輕輕插入，便能順利地通過咽喉部而進入食管上段。將胃鏡插入患者食管后，左手持操作部，拇指放到上/下角度鈕輪盤上（調節上/下角度的控制盤），并調節插入的方向。（切記，必須在野清晰的空腔內向深處行進）。右手持導像管，慢慢將胃鏡從食管上端向下插入。使用側視或斜視鏡時應調節角度鈕使胃鏡先端稍向下，才能清楚全面地觀察到食管內腔粘膜，在適量注氣情況下，邊觀察，邊向下插入。

一般胃鏡插入40～50cm時即能通過賁門口而進入賁門部，此時須調節角度鈕使胃鏡先端向左并同時稍向左轉動鏡身，才能觀察到胃體上部的部分胃腔。如果多次在胃底打轉而看不清前方時，可調節角度鈕向上并適當充氣以擴張胃腔（正常最多充氣量300～500mL，充氣過多時患者胃脹不適）時，才能觀察到胃體上部，并循胃腔前進檢查胃息肉的部位及數量、息肉類型、體積；觀察息肉有否表面糜爛及出血。