使用纖維胃鏡相對比較安全

醫學界使用胃鏡已有100多年的歷史，第一代為金屬直管胃鏡，第二代為可屈式胃鏡。它們使用不方便，病人相當痛苦，且危險性大，觀察范圍小，故一直未能普及。

從1957年，第三代胃鏡——纖維胃鏡問世以來，由于它具有鏡身柔軟，便于操作，病人痛苦少，危險性不大，適應證廣，沒有盲區等特點，開辟了胃鏡史上的一個新紀元，對胃、食管疾病的診斷、治療提供了極其有利的條件，很快在世界范圍內推廣使用。目前臨床上使用的，大多數為纖維內窺鏡，小部分為電子內窺鏡。

纖維胃鏡是指用玻璃纖維作為導光的內窺鏡。每一胃鏡由幾萬根單纖維排列而成的導光束與導像束組成。各類纖維胃鏡的構造雖然不盡相同，但基本結構是相似的，大體可分為導光纜、目鏡部、操縱部、軟管部、彎角部和端部6個部分。具有注氣、注水、吸引的功能。另外還有1個送物管道，可以送入活檢鉗、細胞刷以取胃粘膜作病理檢查，或送入激光、微波、電凝導絲、網籃，行腫瘤、息肉、出血、異物治療。根據胃鏡前端物鏡的位置不同，可分為側視式、前視式、斜視式3種。

纖維胃鏡的作用，主要有診斷和治療兩方面。由于它具有直接、可重復觀察的特點，加上必要的活檢，可確診幾乎所有的胃粘膜病變。近幾年，通過激光、微波、注射針、電凝電切等器械，開展了胃鏡下止血，息肉切除，碎石，食管狹窄擴張，食管靜脈硬化療法，異物取出等治療。使許多患者縮短了治療時間，免受外科手術之苫。

纖維胃鏡的臨床應用：

適應證：①凡有上腹部不適懷疑胃病，經過檢查不能確診者。②X線檢查發現潰瘍、腫物及其它病變不能明確性質者。③急性胃出血及慢性原因不明失血。④各種胃病如胃炎、術后胃、胃潰瘍的隨診。⑤息肉治療，異物取出。

禁忌證：①急性咽炎、食管化學燒傷。②休克。②重癥心膠病及肺病。④精神病或不配合病人。

并發癥：纖維胃鏡比較安全，但也可有咽后壁、食管及胃穿孔，誘發心絞痛或心肌梗塞。（轉自放心醫苑網）