什么是膽源性急性胰腺炎？膽源性急性胰腺炎會導(dǎo)致休克？

膽源性急性胰腺炎，什么是膽源性急性胰腺炎？什么是膽源性急性胰腺炎，由膽結(jié)石引起的膽源性急性胰腺炎？膽源性急性胰腺炎會給我們帶來哪些危害？我們應(yīng)該如何預(yù)防這些危害的發(fā)生？

什么是膽源性急性胰腺炎？

膽源性急性胰腺炎是指由膽道結(jié)石、炎癥等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。是一種在臨床上發(fā)病率較高，僅次于急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍的消化系統(tǒng)疾病。

急性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病﹐急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險﹐發(fā)病急劇﹐死亡率高。 一、急性胰腺炎有什么癥狀？ 急性胰腺炎的病理變化的不同階段其全身反應(yīng)亦不一樣，即使是同樣為出血壞死性胰腺炎，由于發(fā)病時間機體的狀況亦可表現(xiàn)有較大的差異。那么總得來講急性胰腺炎有哪些癥狀呢？急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外又因胰腺有出血、壞死和自溶，故又可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。

腹痛 為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后 發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左，疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射，劇烈的腹痛多系胰腺水腫或炎性滲出壓迫，刺激腹腔神經(jīng)叢，若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛，急劇腹脹，似向腹內(nèi)打氣樣感，同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。

惡心、嘔吐 為迷走神經(jīng)被炎性刺激的表現(xiàn)，發(fā)作頻繁起初為進(jìn)入食物膽汁樣物，病情進(jìn)行性加重（或為出血壞死性胰腺炎），很快即進(jìn)入腸麻痹，則吐出物為糞樣。

黃疸 急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少，約占1/4，而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多，黃疸的出現(xiàn)多由于同時存在膽管結(jié)石嵌頓、膽總管開口水腫、痙攣、腫大的胰頭壓迫膽總管下端，或因病情重篤，因腹腔嚴(yán)重感染而造成肝功能損害。

脫水 急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致，這是輕 型的原因，

而重型胰腺炎在短短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂，主要原因是因后腹膜炎癥刺激，可有數(shù)千毫升液體滲入后腹膜間隙，無形丟失。出血壞死型胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時至10幾小時即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象，無尿或少尿。 由于胰腺大量炎性滲出以至胰腺的壞死和局限性膿腫等 可 出現(xiàn)不同程度的體溫升高，若為輕型胰腺炎一般體溫在39℃以內(nèi)，3～5天即可下降，而重型胰腺炎，則體溫常在39～40℃，常出現(xiàn)譫妄，持續(xù)數(shù)周不退，并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。

少數(shù)出血壞死性胰腺炎 胰液以至壞死的溶解的組織，沿組 織間歇可達(dá)到皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛細(xì)血管破裂出血，則局部皮膚呈青紫色，有的可融成大片狀，可在腰部（Grey-Turner征）前下腹壁，亦可在臍周出現(xiàn)（Cullen征）

很多人對于胰腺炎或者是急性胰腺炎會比較了解，但是對于膽源性急性胰腺炎會比較陌生，并不清楚膽源性胰腺炎不注意的話也是會給我們帶來一系列的危害以及并發(fā)癥的出現(xiàn)。

膽源性急性胰腺炎會引發(fā)什么疾??？

黃疸 少數(shù)出血壞死型病人，黃疸是嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染引起的肝功能損害的表現(xiàn)。

休克 部分病人脈搏加快，血壓降低，呼吸加快，面色蒼白，肢端厥冷，表情淡漠或煩躁不安。

出血征象 局部皮膚呈青紫色，可見于腰部、前下腹壁或臍周。

如果想要確診膽源性急性胰腺炎我們可以做哪些檢查呢？

實驗室檢查

血液檢查 本病常有白細(xì)胞計數(shù)增高，血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加，二氧化碳結(jié)合力降低。血糖在發(fā)作早期增高，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。急性壞死型病人血鈣在2～5天開始下降，如果在1.75mmol以下，說明病情嚴(yán)重。血淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據(jù)之一。急性胰腺炎病人70%～95%表現(xiàn)有血清淀粉酶增高。24h到達(dá)高峰5天以內(nèi)恢復(fù)正常，持續(xù)增高12天以上者，表示已有并發(fā)癥存在。血清脂肪酶在發(fā)病后24h增高至1.5康氏單位以上。

腹腔穿刺 急性壞死型胰腺炎時，腹腔穿刺?？沙榈交鞚嵋?，且可能見脂肪小滴，并發(fā)感染時可呈膿性腹腔混濁液，淀粉酶常增高，高于血清淀粉酶，且持續(xù)時間也比血清淀粉酶長2～4天。

其他輔助檢查

腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺陰影增大，邊緣不清，密度增高，局限性腸麻痹，橫結(jié)腸截斷征（仰臥位時可見結(jié)腸的肝曲、脾曲充氣而橫結(jié)腸中段無氣）。

胸部透視 可見左側(cè)膈肌升高，中等量左胸腔積液，或左下肺不張。

B型超聲檢查 可發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性腫脹增大，輪廓線略呈弧狀膨出。

CT檢查 局灶性或彌漫性胰腺增大，密度不均，外形不規(guī)則，胰腺或胰腺周圍液體積聚等。