急性腹瀉發生是為什么？急性腹瀉怎么處理？

很多時候同種疾病，我們根據不同的病因以及癥狀表現我們會把這些疾病進行分類，腹瀉也是。腹瀉出來根據不同的病因劃分不同的腹瀉類型的同時，我們還根據腹瀉發生的突然性，分為急性腹瀉和慢性腹瀉。所以我們需要對疾病進行充分的了解，才能更好地對癥下藥。那么導致急性腹瀉的病因有哪些呢？我們應該怎么辦？

急性腹瀉的常見原因有：

食物中毒：如沙門氏菌屬感染、金黃色葡萄球菌外毒素性食物中毒、毒蕈中毒、河豚魚中毒及重金屬中毒。

腸道寄生蟲感染：如急性阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲感染，是急性腹瀉的常見原因。

急性腸道傳染病：如霍亂、傷寒、細菌性痢疾等。

飲食不當：如暴飲暴食引起的腸道分泌異常，很容易引起腹瀉的發生。

化學藥物：如毒扁豆堿、新斯的明、巴豆、砒霜及各種導瀉藥。

急性腹瀉可以明顯分戰兩大類型的綜合征，即痢疾樣腹瀉和水樣瀉。痢疾樣的特點是粘膜有破壞，頻頻排出膿血樣大便，常有腹痛和里急后重感；水瀉則是粘膜無破壞，排出大量水樣便，糞便中不含紅細胞和膿細胞，不伴有腹痛和里急后重。這兩個臨床綜合征的發生取決于致病因子的性質，如果致病因子能侵犯和破壞腸粘膜，則形成痢疾樣疾病，如痢疾桿菌所引起的細菌性痢疾；如果致病因子不損傷腸粘膜，則引起水瀉，如金黃色葡萄球菌所引起的食物中毒，由于該菌產生的腸毒素能促進腸液的分泌，而腸粘膜本身無破壞，所以引起水樣瀉。

突如其來的腹瀉往往來勢洶洶，常常讓人措手不及。對此，普通患者很容易就慌了神，不知道該吃什么藥好。其實，只要抓住“要害”，治療急性腹瀉完全可以化繁為簡，而這“要害”首先就在于分清腹瀉的3種類型。

細菌性腹瀉

由細菌（如大腸桿菌、沙門菌、葡萄球菌等）或其毒素引起。

辨別要點 （1）有進食不干凈或變質食物史。（2）多有發燒。（3）多有黏液便或黏液血便。（4）糞便在顯微鏡下檢查可見膿細胞、紅細胞。（5）腹痛較重。

建議選藥（使用其中之一）

① 氟哌酸（諾氟沙星），每次0.1~0.2克，每日3~4次，空腹服效果好。

② 黃連素（或復方黃連素），每次0.1~0.3克，每日3次。

③ 左氧氟沙星（左克），每次0.1~0.2克，每日2次。

④磺胺甲惡唑（SMZ）+甲氧芐啶（瀉痢停），每次各2片，第1天服3次，以后每日1次。

⑤ 聯用①+②或②+③

病毒性腹瀉

主要由輪狀病毒、腸道腺病毒、諾瓦克病毒等所致。

辨別要點 （1）腹瀉前或同時有上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕、鼻塞等。（2）腹痛較輕。（3）多為稀水樣便，顯微鏡下可見少許白細胞。

對病毒性腹瀉，目前尚無特效藥，主要是通過調整飲食，促進腹瀉的早日康復。對嘔吐、腹瀉重者，應先禁食8~12小時，然后逐步完成“流質——半流質——軟食——正常飲食”的過渡。飲食宜清淡少油膩。更重要的是足量飲水（可稍稍加食鹽及葡萄糖），口服補液鹽最好，也可用去渣的西紅柿湯。

建議輔助用藥

① 思密達（蒙脫石）：因有廣闊的吸附面，不但能固定、吸附甚至抑制病毒，還能與腸黏膜結合而提高其抵抗力。每次1包（3克），1日3次，溫開水沖服。

② 微生態調節劑：包括雙歧桿菌（腸樂、金雙歧、培菲康）、酪酸菌（米雅-BM）等，它們可抑制病毒復制，促進腸上皮修復，增強其抗病毒能力，服用安全、有效。

服用微生態調節劑和思密達時，應先服前者，0.5~1小時后再服用思密達，送服水不宜過燙。

單純性（消化不良）性腹瀉

多因進食過多、過雜所致，常見于節日及喜慶后。

辨別要點 多為水便及稀便，常含有未消化食物。常伴有嘔吐，少有腹痛，不發熱。

建議選藥（其中之一）

① 主食（淀粉）進食過多者，可選用淀粉酶、多酶片、胰酶（達吉）等。

② 肉食進食過多者，可選用胃酶合劑、胰酶片、多酶片。配合使用中藥山楂效果也非常不錯。

③ 進食過于油膩者，可選用多酶片、保和丸等。

因消化不良引起的腹瀉，在治療期間應食用易消化食物，減少食量，使胃腸道得到適當休息。