食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)？悶脹不適感要當(dāng)心

食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的一個(gè)惡性腫瘤，是目前占所有惡性腫瘤的2%。但是由于各國(guó)以及各個(gè)地區(qū)之間的飲食差異，食管癌的發(fā)病率和死亡率在各國(guó)之間的差異非常大，但是我國(guó)是世界上目前食管癌的高發(fā)地區(qū)之一。那到底什么是食管癌，食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的一個(gè)惡性腫瘤，食管癌一般會(huì)經(jīng)歷上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食道癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管癌在早期是比較容易治愈的，晚期的治愈難度會(huì)增大，所以越早發(fā)現(xiàn)食管癌治療越容易康復(fù)。

食管癌的早期癥狀

吞咽食物時(shí)有梗噎感，在此病的早期階段，由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當(dāng)食物通過(guò)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。如病情再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)梗噎感，多半是因?yàn)橥谭愃评语灐⒏赡；蚱渌灰讖氐捉浪榈氖澄飼r(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

食管內(nèi)有異物感，病人自覺(jué)某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵蛘咭蔀檎`將異物吞下而存留在食管內(nèi)，有類似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上，吞咽不下，即無(wú)疼痛也與進(jìn)食無(wú)關(guān)，即使不作吞咽動(dòng)作，也仍有異物存在的感覺(jué)。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

食物通過(guò)緩慢并有停留感，常有食管口變小，食物下咽困難并有停留的自我感覺(jué)。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，進(jìn)食之后即行消失，且與食物的性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系，甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺(jué)。

咽喉部有干燥感和緊迫感，常感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺(jué)更為明顯。另外，此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。

胸骨后有悶脹不適感，只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

胸骨后疼痛，這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見(jiàn)。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺(jué)得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重；吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí)，疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛，進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā)，且反復(fù)出現(xiàn)，存在較長(zhǎng)時(shí)間。

食道癌的晚期癥狀

咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。

其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。

晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進(jìn)食困難可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。還可出現(xiàn)黃疸、腹水等。其他少見(jiàn)的體征尚有皮膚、腹白線處結(jié)節(jié)，腹股溝淋巴結(jié)腫大。

預(yù)防食管癌唯一的方法，就是內(nèi)鏡篩查

內(nèi)鏡檢查，在食管癌早防、早診、早治等起到的決定性作用。如果一旦發(fā)現(xiàn)自身的食管出現(xiàn)不適，就應(yīng)該及時(shí)到院進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查，這樣能夠有效的避免食管癌的發(fā)生。