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            食管癌晚期有這6大癥狀 晚期食管癌有哪些治療方法

            2017-05-09 09:40:04      家庭醫生在線

            隨著社會的發展,人們飲食習慣的改變,癌癥疾病發生的機率也呈現逐年上升的趨勢,很多時候由于人們對于健康意識缺乏一定的意識,到時到后期發現的時候,病情已經加重了。食管癌就是一種比較常見的消化系統癌癥疾病,由于剛剛開始的時候跟很多消化系統疾病的癥狀比較類似,到時無法引起重視,特別容易引起病變惡化,那么食管癌晚期有哪些癥狀表現呢?我們怎么辦好呢?

            食管癌晚期常見六類癥狀。

            食管癌最多見平常一直覺得有某種東西貼附在食道壁上,吞咽不下,特別是固體食物時有嗚咽感,可自行消失和復發,故易被誤認為功能性癥狀。

            食道癌前期病人咽部干燥和緊縮感,可伴有輕微疼痛,常與情緒波動有關。食道癌存在咽喉部干燥或緊縮感的癥狀,這時病人感覺脖子發緊,咽喉部干燥,咽下食物不利,有時伴有輕微疼痛。

            食道癌前期進食后嘔吐,嘔吐常因進食造成,嘔吐物為大量粘液及食物。這是因為在腫瘤的刺激下,胃竇與幽門區收縮關閉,胃逆蠕動,胃體與胃底張力減,低繼賁門開放,最后膈肌和腹肌的突然收縮,腹壓驟增,使得胃的食糜通過食管、咽部而排出。

            下咽時胸骨后隱痛、灼痛,劇痛少見,多發生在咽下之后,病初有較明顯胸骨后疼痛者占1/5。部分食道癌病人在吞咽食物時有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。根據腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。下胸段腫瘤引起的疼痛可以發生在劍突下或上腹部。若有持續性胸背痛多為癌腫侵犯及(或)壓迫胸膜及脊神經所致。

            隨病變進展食道會出現不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食道明顯擴張,因此造成嘔吐,嘔吐物以粘液和泡沫為主,可混有少量食物。食道癌發生梗阻多意味著病情已經進入晚期,因為食管癌到了晚期會發生廣泛的擴散轉移,倘若浸潤到腹腔,就會引起梗阻,所以病人一定要重視梗阻的治療。此外食道局部的炎癥及水腫也可能引起梗阻,總而言之,梗阻是食管癌嚴重的并發病之一,治療不容忽視。

            體重減輕:這一癥狀是食道癌發病比較常見的,主要是由于食道癌疾病會嚴重的妨礙患者的日常飲食,所以患者的體重會急劇的下降,嚴重的患者可呈惡液質。

            食道癌晚期常見的治療方法主要有一下幾種:

            手術治療

            外科手術是食道癌治療方法的首選,尤其是早期食道癌患者,但是根治性切除手術,仍有40%左右的病例在術后發生腫瘤局部復發和區域性淋巴結轉移,其遠期療效不佳。目前晚期食道癌治療方法多采用以手術為主中醫中藥結合放化療的綜合性治療方法。病理分期是食道癌患者生存最重要的預后因素,對于Ⅰ期食道癌患者手術切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術后仍有高達30%的可能出現肺部并發癥。對于中晚期體質較差的食道癌患者多不采用手術治療。

            化學治療

            可結合放射治療來減小手術前腫瘤的大小,或消滅手術后殘存的癌細胞。食道癌的介入治療食道癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈,進行區域性灌注化療,并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌癥病變大小及范圍縮小,爭取了二期手術機會,減輕了手術復發及轉移,提高了生存質量及生存期。雖然有一定的副作用,經中藥對證處理,多有明顯緩解。

            電化學介入術

            采用電化學介入配合粒子支架技術,不開刀,幾十分鐘打通食管,治療后就能正常吃飯!中期食道癌是指腫瘤侵及食管膜下層,且區域淋巴結發生轉移;或者是腫瘤侵及肌層、甚至周圍鄰近器官,無論區域淋巴結有無轉移。中晚期食道癌患者遠處臟器均無腫瘤轉移,包括 E 期及 E 期食道癌。對于 H 期食道癌,腫瘤侵及肌層、區域淋巴結有轉移,或腫瘤侵及食管外膜、區域淋巳結無轉移的患者,手術切除為最佳選擇。治療目的主要是減輕癥狀、延長生存期。手術、放療及化療等在該期有不同組合 , 包括術前術后化療、術前術后放療、單純放療、單純化療或放化療等。

            食道癌晚期治療方法的選擇需要結合患者的情況,如果能夠手術,積極進行手術治療,并且在術后通過中醫中藥進行調理治療,為之后的放療鞏固做好準備,并配合放療綜合調理,以控制癌細胞的擴散和轉移,治療上比單一的手術放療療效要好,減少了患者的痛苦并提高了患者的生存質量,延長了生存期。

            (責任編輯:詹遠 )

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