炎癥性腸病青少年高發(fā) 不治療致殘率很高

在日前舉行的香港炎性腸病（IBD）會議上，來自北京、上海， 香港， 臺北， 新加坡等亞洲各國及地區(qū)的專家匯聚一堂，分享炎癥性腸病領(lǐng)域最新發(fā)展。臺灣大學(xué)附設(shè)醫(yī)院魏淑鉁教授在會議期間接受家庭醫(yī)生在線采訪時透露，據(jù)臺灣全民健康資料顯示，1998年至 2008年間，炎癥性腸病的發(fā)病率和盛行率都有顯著的增加，該病若不進(jìn)行規(guī)范的治療，致殘率很高，已被列為臺灣的重大傷病。

臺灣大學(xué)附設(shè)醫(yī)院魏淑鉁教授

長期腹瀉+黏液血便 需考慮炎癥性腸病

由于炎癥性腸病的總體發(fā)病率并不是很普遍，而其腹痛、腹瀉等癥狀也與慢性腸炎、肛瘺等比較類似，因此，漏診率、誤診率比較高。魏淑鉁教授提醒，與普通腹瀉相比，炎癥性腸病（IBD）較為明顯的特征表現(xiàn)為“黏液血便” 、“持續(xù)腹痛” ，甚至 “體重減輕”。若持續(xù)幾周以上的腹瀉就要引起注意，及時到醫(yī)院就醫(yī)。以臺灣的經(jīng)驗來看，通過對消化科的醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，使該病的診斷率得到了極大的提高。同時，隨著炎癥性腸病網(wǎng)站的推出，很多的病人也通過相關(guān)癥狀的比對，及時到醫(yī)院就診，這也大大提高了該病的就診率。

炎癥性腸病青少年高發(fā) 不治療致殘率很高

據(jù)了解，全球約有500萬炎癥性腸病患者，中國約170萬。至今，炎癥性腸病（IBD）的發(fā)病原因不明，可能與環(huán)境、免疫、基因等相關(guān)，好發(fā)人群為20-40歲的年輕人。臨床上，發(fā)現(xiàn)最小的炎癥性腸病患者為剛出生的嬰兒，最年長的為70歲以上老人。

魏淑鉁教授介紹，以克羅恩病為例，不少都發(fā)生于十幾歲的青少年，由于該病累及全消化道，嚴(yán)重影響患者營養(yǎng)吸收，對于青少年來說容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，阻礙生長發(fā)育。

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病8-10年後就有癌變風(fēng)險，15-20年可并發(fā)腸癌。如果及早進(jìn)行規(guī)范的治療，將大大降低手術(shù)幾率，部分患者還能像正常人一樣生活；若不進(jìn)行規(guī)范的治療，10年、20年后，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，這不僅增加治療成本，同時還將大大降低患者的生活質(zhì)量。

炎癥性腸病的治療以內(nèi)科藥物治療為主，主要的藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及生物制劑。當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻、穿孔、中毒性巨結(jié)腸及腸道癌變等并發(fā)癥時，才需要外科治療。

專家提醒，炎癥性腸病屬于終身會復(fù)發(fā)的慢性疾病，目前的醫(yī)療技術(shù)條件下雖不能根治但是通過長期規(guī)范的治療可以控制病情。值得欣喜的是，隨著新藥的研發(fā)，特別是具有腸道選擇性的生物制劑的出現(xiàn)，使得炎癥性腸病的治療效果大為改善，患者及早診斷治療，生活質(zhì)量可獲得提高。

戒煙+健康飲食可早日康復(fù)及減少復(fù)發(fā)

生活方式是提及炎癥性腸病不得不說的相關(guān)因素，尤其是西化的飲食方式、過度的食品添加物、將造成腸道免疫反應(yīng)失調(diào)。因此，除了藥物治療，調(diào)整飲食方式是疾病防治的重要一環(huán)。患者應(yīng)以清淡易消化飲食為主，避免辛辣、刺激性食物。規(guī)律節(jié)制的生活習(xí)慣也有利于炎癥性腸病康復(fù)，并能夠減少該病復(fù)發(fā)。

魏淑鉁教授特別提醒煙民患者，特別是克隆氏癥患者需要及時戒煙，將有助于病情的康復(fù)，同時也能防止復(fù)發(fā)。在同等治療情況下，吸煙的患者與不吸煙的患者相比，病情不易被控制；而手術(shù)后的吸煙患者，也更容易復(fù)發(fā)。

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