警惕！腹瀉用藥有五大誤區

腹瀉是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。

發生腹瀉后人體損失最多的主要是體液和電解質。人體一旦脫水，很可能引發腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。所以如果腹瀉后想喝水，就要喝點補液鹽。出現腹瀉也要繼續進食，補充營養，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。腹瀉是一種自限性疾病，也就是說一周左右就能自愈，所以沒有必要使用抗生素。如果病情嚴重，也要在醫生的指導下謹慎使用。

警惕！腹瀉用藥有五大誤區

誤區一：濫用抗生素

許多患者一有腹瀉，不管三七二十一，就使用復方新諾明或諾氟沙星等抗生素。其實這種做法是不對的。因腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉可由飲食不當、食物過敏、生活規律的改變、氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素治療是無效的，應當服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），在選用抗生素時，也要先明確致病菌種類，再選用細菌最敏感的抗生素治療，切不可濫用抗生素。

誤區二：濫用止瀉藥

有些患者發生腹瀉后，就馬上使用止瀉劑，這種做法是不科學的。因為發病初期，腹瀉能將體內的致病菌與它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。當然，如腹瀉頻繁，持續時間長且出現脫水癥狀者，在應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。

誤區三：濫用止痛藥

部分腹瀉患者常用止痛藥來止腹痛，其實這種做法不妥。使用止痛藥可能會掩蓋或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，還可誘發或加重青光眼。對于輕度腹痛者，可用熱水袋熱敷腹部來緩解腹痛，重度腹痛者應在醫生的指導下使用止痛劑。

誤區四：頻繁換藥

一些腹瀉患者治病心切，用藥1-2天后不見好轉，就急于更換其他藥品。其實，任何藥物發揮作用都需要一個過程，如果不按規定的療程用藥，當然達不到效果。再則，頻繁更換抗生素，易使機體產生耐藥性，反而造成不良后果。因此，要按規定的療程用藥，不可隨意頻繁換藥。

誤區五：過早停藥

少數腹瀉患者常依癥狀服藥，即腹瀉重時多服藥，腹瀉輕時少服藥，稍有好轉就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復發，或由急性腹瀉轉為慢性腹瀉，給治療帶來更多困難。

腹瀉如何正確用藥

1、進攻：氟哌酸殺病菌

“急性腹瀉最常見的原因是食物中毒和腸道感染。”江蘇省人民醫院感染病科主任醫師周東輝向《生命時報》記者介紹，如果突然拉肚子，首先要想想自己是否吃過變質、受污染或者有毒的食物，就診時一定要主動告訴醫生。

當然，急性腹瀉最常見的原因是腸道感染，患者常伴有惡心、腹痛、發熱等癥狀。使用氟哌酸、瀉立停、痢特靈等抗菌藥便是一種“針鋒相對”的進攻策略，黃連素也具有抗感染的作用。需要強調的是，首先，“出兵進攻”前要“摸清敵情”。周東輝說，腸道感染的致病菌可能是細菌，也可能是病毒，而抗菌藥對后者是沒有用的。其次，一旦明確病情使用抗菌藥，必須在醫生的指導下用足療程，否則容易引發耐藥。

2、防御：思密達護腸道

使用抗生素積極進攻的同時，還有做好防御措施，這時需要消化道黏膜保護劑，如思密達。思密達的主要成分是蒙脫石，口服后能均勻地覆蓋在消化道黏膜表面，抑制各種消化道病毒、病菌及其產生的毒素。腹瀉伴輕微腹痛時，可服用思密達。

值得提醒的是，思密達吸附能力較強，因此，最好在服用思密達之前1小時或者之后2小時再服用抗生素，以免影響療效。

3、馳援：整腸生調菌群

人體腸道里的微生物至少有400種，90%以上是“常住戶”。如果它們的比例、種類、數量明顯變化，發生“內亂”，也會引起腹瀉、腹脹、產氣等癥狀。四川省第四人民醫院消化內科常玉英主任醫師介紹，這種情況下使用抗生素，很容易“傷敵一千，自損八百”，不妨尋求援助，找益生菌來解決問題。

金雙歧、整腸生、麗珠腸樂等屬于微生態制劑，這些“活菌藥”含有雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌、地衣芽胞桿菌等益生菌，能制約腸道內的致病菌，平息“內亂”。營養吸收差的兒童、老年人以及長期使用抗菌藥的患者，多發腸道菌群失調。

4、補給：糖鹽水添能量

“大軍未動，糧草先行”是兵家之道。因此，治療腹瀉時別忘了對身體的“補給”。可在家里備一些葡萄糖粉和生理鹽水。腹瀉癥狀較輕時可用100毫升溫生理鹽水加10—15克白糖，每天喝3—5次，補充能量，輔助治療。也可以把葡萄糖調在牛奶、豆漿或菜粥里服用。但要注意，糖尿病等慢性病患者，以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者應慎用這種方法。腹瀉嚴重時還需靜脈補液糾正。