腹瀉癥狀不同 用藥也大不相同

腹瀉（diarrhea）是臨床上常見的癥狀，可因多種疾病而引起。正常人每天排便1次，排出糞便的量約200～400g。也有少數人每天雖排便2～3次，但糞便性狀正常，則不能稱為腹瀉。腹瀉一般是指每天大便次數增加或排便次數頻繁，糞便稀薄或含有黏液膿血，或者還含有不消化的食物及其他病理性內容物。一般將腹瀉分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩類，前者是指腹瀉呈急性發病，歷時短暫，病程在2～3周之內。而后者一般是指腹瀉超過2個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。

腹瀉癥狀不同 用藥也大不相同

1、暑濕腹瀉

癥狀表現：患者胃腸遭受暑熱濕邪侵害后引發的腹瀉，表現為煩熱口渴、腹痛腹瀉、里急后重、肛門灼熱，重者每天達十多次，糞便帶有黏液膿血，惡臭難聞，小便短亦，舌紅苔黃膩，脈象滑數。治宜表里雙解，清熱止瀉。

治療方法：可服用葛根芩連片（丸），該藥由葛根、黃芩、黃連、炙甘草組成，清熱解毒、燥濕透表、止瀉止痢，適用于急性腸炎、細菌性痢疾等感染性腹瀉；也可選用香連丸、連蒲雙清片、克痢痧膠囊等。

2、脾虛腹瀉

癥狀表現：患者脾胃素來虛弱，食欲不振，神疲倦怠，大便時溏時瀉，若飲食稍微不慎，或吃了難以消化的油膩食物，則脘腹脹滿不舒，溏便次數增多，完谷不化，舌質淡紅苔薄白，脈象細弱。

治療方法：治宜健脾益氣、化濕止瀉，服用參苓白術丸，該藥由人參、茯苓、炒白術、山藥、白扁豆、蓮子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成，補氣益肺，健脾和胃，除濕止瀉，適用于慢性結腸炎等；也可選用人參健脾丸、補脾益腸丸等。

3、寒濕腹瀉

癥狀表現：患者多因受空調冷氣侵襲，加上貪吃冰鎮冷飲食品或生冷不潔食物導致的腹瀉，表現為胸膈滿悶、嘔吐惡心、脘腹脹痛、腸鳴漉漉、瀉下清稀如水樣大便，伴有發熱惡寒、頭身疼痛困重、舌質淡苔白膩、脈象濡緩。

治療方法：治宜外解表寒，內化濕邪，服用藿香正氣片（水、軟膠囊或滴丸），該藥由廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術、陳皮、半夏、厚樸、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大棗組成，疏散風寒、化濕和中、扶正祛邪，對夏日胃腸型感冒、急性腸胃炎等，有很好療效；也可選用六合定中丸、午時茶。

4、傷食腹瀉

癥狀表現：患者飲食不節，暴飲暴食，致使胃失和降而引起的腹瀉，表現為胃脘痞滿、惡心反酸、腹痛腸鳴、瀉后痛減、瀉下糞便腐臭如敗卵，伴有不消化食物、舌苔厚膩、脈象滑數。

治療方法：治宜消食化滯，理氣和胃，服用保和丸，該藥由焦山楂、炒六神曲、制半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒萊菔子、炒麥芽組成，開胃消食、理氣和中、導滯止瀉，適用于消化不良、胃腸炎等；也可選用加味保和丸、木香順氣丸、木香檳榔丸、消積口服液、枳實導滯丸等。

如何預防腹瀉的發生？

1、食品如有異樣或異味應立即棄用，切不可食用。

2、菜要燒熟煮透，冰箱里的剩菜隔夜后應重新加熱。

3、購買蔬菜時應留意是否使用了劇毒農藥，應用水浸泡半小時以上，中間換水2-3次。

4、冰箱內貯存食品時，應該生熟分開。

5、不喝生水、也不去夜排檔就餐和購買無證經營的盒飯。

6、飯前用流動水洗手。

7、洗干凈的碗筷應由其自然干燥，不要擦干后存放。

8、多吃些醋和大蒜，有助于預防腸道傳染病。