消化不良有哪些癥狀？如何治療？

消化不良是由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，宜辨證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣，消食導(dǎo)滯等法治療。

臨床癥狀及診斷

消化不良是一種臨床癥候群，是由胃動力障礙所引起的疾病，包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。由于在該病早期對患者的影響較小，患者們往往不能對其引起重視，而且對于其癥狀表現(xiàn)，也知之甚少。

一、上腹痛

上腹痛為常見癥狀，部分患者以上腹痛為主要癥狀，伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無規(guī)律性，在部分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為飽痛，進(jìn)食后緩解，或表現(xiàn)為餐后0.5-3.0小時之間腹痛持續(xù)存在。

二、早飽，腹脹，噯氣

早飽，腹脹，噯氣亦為常見癥狀，可單獨(dú)或以一組關(guān)頭出現(xiàn)，欄或不伴有腹痛，早飽是指有飽感但進(jìn)食后不久即有飽感，致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。

三、功能性消化不良的癥狀

不少患者同時伴有失眠，焦慮，抑郁，頭痛，注意力不集中等精神癥狀，這些癥狀在部分患者與恐癌心理有關(guān)。

功能性消化不良：凡具有有上述消化不良癥狀，而無確切的器質(zhì)性疾病可解釋者，稱為功能性消化不良（functional dyspepsion，F(xiàn)D）此類消化不良發(fā)生率最高，大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān)，如情緒波動，睡眠狀態(tài)，休息不好，煙酒刺激等。西方國家資料統(tǒng)計(jì)FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%～40%。根據(jù)癥狀不同，F(xiàn)D可分為3個亞型：

（1）潰瘍樣消化不良型，它以消化性潰瘍的癥狀為特征，而又無潰瘍的存在，新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，有胃酸排出的間歇性升高，加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此，此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。

（2）動力障礙樣消化不良型，它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主，病人存在難以定位的上腹痛或不適，常由進(jìn)食引起或餐后加重，同時有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。

（3）特異性消化不良型，有FD癥狀，但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。

器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對于這些病人來說，治療的時候主要針對病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。

（4）器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對于這些病人來說，治療的時候主要針對病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。

用藥治療

功能性消化不良患者在飲食中應(yīng)避免油膩及刺激性食物，戒煙，戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食過量；可采取少食多餐的方法；加強(qiáng)體育鍛煉；要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。

非潰瘍消化不良中醫(yī)治療方法：

非潰瘍消化不良是一種由于胃動力發(fā)生障礙所引起的疾病，常見的癥狀為上腹部不適或疼痛、胃脹、燒心、噯氣等。患者常因胸悶、胃飽、腹脹等不適而不愿進(jìn)食。有關(guān)專家認(rèn)為：治療非潰瘍消化不良最好能選用相對安全的中成藥。

那么，有哪些中成藥可治療非潰瘍消化不良呢？

保和丸：該藥由山楂（焦）、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、炒麥芽八味中藥組成，具有和胃、消食導(dǎo)滯的功效，可治療因飲食不節(jié)所導(dǎo)致的胃脘脹滿、食欲不振、噯腐吞酸等癥。該藥藥性平和，老人、兒童及體弱者均可服用。用法：成人每次口服6～9克，每天服2次；兒童減量服用。

山楂丸：該藥由山楂、六神曲、炒麥芽三味中藥組成，具有消積化食的功效，主要用于治療食用肉食過多引起的脘腹脹悶等癥，尤其適用于小兒食積癥。但胃酸過多、燒心者不宜服用。用法：成人每次口服1～2丸，每天服1～3次；小兒減量服用。

復(fù)方雞內(nèi)金片：該藥由雞內(nèi)金和六神曲組成，具有健脾開胃、消積化食的功效，可治療因脾胃不和引起的食積腹脹、飲食停滯、嘔吐泄瀉等癥。用法：每次口服2～4片，每天服3次。兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。

沉香化滯丸：該藥由沉香、牽牛子、枳實(shí)、五靈脂、山楂、枳殼、陳皮、香附、厚樸、莪術(shù)、砂仁、三棱、木香、青皮、大黃十五味中藥組成，具有理氣化滯的功效，可治療飲食停滯、腹中脹痛、吞酸等癥。用法：每次口服6克，每天服2次。老年體弱者及大便溏泄者要酌情減量服用。

六味安消膠囊：該藥由土木香、大黃、山奈、寒水石、訶子、堿花六味中藥組成，具有和胃健脾、導(dǎo)滯消積、行血止痛的功效。該藥因含有少量的大黃，因此特別適合胃脘脹痛、大便秘結(jié)、食積化熱者服用。用法：每次口服3～6粒，每天服2～3次。大便溏稀者和久病體虛者可每次服3粒；便秘者則需每次服6粒。

王氏保赤丸：該藥系南通名醫(yī)世家王氏的祖?zhèn)髅胤剑纱簏S、黃連、制南星、川貝等中藥組成，具有清熱瀉火、消積導(dǎo)滯、化痰平喘的功效，主要用于治療小兒非潰瘍消化不良引起的乳滯疳積、上腹飽脹、乳食減少、痰厥驚風(fēng)、嘔吐腹瀉、大便秘結(jié)等癥。該藥也可治療成人腸胃不清、痰食阻滯等癥。用法：6個月以內(nèi)的嬰兒每次服5粒；6個月～36個月的小兒按月齡服藥，如6個月的小兒每次服6粒，7個月的小兒每次服7粒，依此類推，36個月的小兒每次服36粒；4歲小兒每次服40粒；5歲小兒每次服45粒；6歲小兒每次服50粒；7歲小兒每次服55粒：8～14歲的兒童每次服60粒。癥狀較輕者可每天服1次，癥狀較重者可每天服2次。成人每次口服120粒，每天服2次。

這里需要提醒患者的是，以上六種藥物均不可久服，患者的癥狀消失或緩解后就要立即停藥。如果患者所患的是比較輕微的非潰瘍消化不良，或者是暫時性的消化不好，可采用飯后散步、輕柔腹部或通過加強(qiáng)運(yùn)動的方法來消除病癥。另外，出現(xiàn)非潰瘍消化不良癥狀后，患者應(yīng)以清淡食物為主，要忌食葷腥、油膩、海味等不易誚化的食物，也不宜食用較多的甜品和冰淇淋一類的食物。這樣才能逐步恢復(fù)自身的消化功能。 非潰瘍消化不良西醫(yī)治療方法

般患者可在門診治療，嚴(yán)重者可收入院治療。解釋病情，消除緊張情況情緒，必要時給經(jīng)鎮(zhèn)劑，如安定0.5mg，口服，1/日。增強(qiáng)胃動力（見消化性潰瘍）。抑制胃酸，（見消化性潰瘍）。抗幽門螺矸菌（見消化性潰瘍）。胃粘膜保護(hù)（見消化性潰瘍）。

非潰瘍性消化不良在治療時應(yīng)根據(jù)自身的病情采取以下綜合性措施：

1。心理治療

患者當(dāng)?shù)弥约夯剂朔菨冃韵涣紩r，既要把心胸放寬，不要驚恐和緊張，又要積極地配合醫(yī)生堅(jiān)持進(jìn)行正規(guī)的治療。雖然非潰瘍性消化不良在短時間內(nèi)較難徹底治愈，但它絕對不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，更不會發(fā)展為胃癌。作為病情嚴(yán)重的該病患者還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用調(diào)節(jié)精神的藥物，如阿米替林、多慮平、馬普替林（路滴美）、氟西汀、氯米帕明、安定、谷維素、芬那露和柏子養(yǎng)心丸等。

2。用胃腸推動藥該類藥物

主要包括：

①嗎丁啉（又名多潘力酮）：該藥能增強(qiáng)胃腸的蠕動，促進(jìn)胃的排空，從而可以調(diào)節(jié)或恢復(fù)患者胃腸道的正常活動，使食物能夠順利地進(jìn)入十二指腸，這對于消除由非潰瘍性消化不良產(chǎn)生的癥狀十分有效。

②普瑞博思（又名西沙必利）：該藥是新一代胃腸推動藥，其作用與嗎丁啉相同，但療效比嗎丁啉高3～4倍，故它已成為目前臨床上非潰瘍性消化不良患者最佳和首選的胃腸推動藥。

③胃復(fù)安（又名滅吐靈）：該藥是一種老的胃腸推動藥。非潰瘍性消化不良患者在沒有嗎丁啉和普瑞博思時亦可選用此藥。

3。對癥治療

①非潰瘍性消化不良患者若出現(xiàn)上腹痛可選用溴必利、普魯本辛、顛茄片、阿托品或654-2等藥物進(jìn)行治療；

②若出現(xiàn)腹脹、噯氣癥狀可選用二甲基硅油或消脹片等藥物進(jìn)行治療；

③若出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀可選用維生素B。或吐來抗等藥物進(jìn)行治療；

④若出現(xiàn)燒心、反酸癥狀可選用胃舒平、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克或甲氰咪呱等藥物進(jìn)行治療。

3飲食保健

非潰瘍消化不良食療方

1。白蘿卜粥：白蘿卜1個，大米50克，糖適量。把白蘿卜、大米分別洗凈。蘿卜切片，先煮30分鐘，再加米同煮（不吃蘿卜者可撈出蘿卜后再加米）。煮至米爛湯稠，加紅糖適量，煮沸即可。

2。山楂粥：山楂20克、粳米100克、白糖10克。先將山楂入砂鍋煎煮，取濃汁去渣，然后加入粳米、白糖、水適量煮粥。佐食或當(dāng)點(diǎn)心食用，不宜空腹食，7天為一療程。

3。黨參粥：黨參20克，粳米50克。先將粳米炒至黃黑色，再與黨參同煮粥，煮好后飲用粥湯。

4。鵪鶉粥：鵪鶉1只去毛及腸雜，切小塊，大米100克，同煮粥，用適量油鹽調(diào)味食用。

5。山藥米粥：取干山藥片100克，大米或小黃米（粟米）100克，白糖適量。將大米淘洗干凈，與山藥片一起碾碎，入鍋，加水適量，熬成粥。

6。山楂麥芽湯：山楂、炒麥芽各10克，水煎，每日分3次服。

7。胡蘿卜湯：鮮胡蘿卜250克，洗凈切碎，加水適量，糖或鹽調(diào)味，煮爛取汁，每日分3次服完。

非潰瘍消化不良吃什么對身體好？

1、少量多餐：飲食習(xí)慣應(yīng)少量多餐，避免大餐或吃太多，或著刻意跳過一餐不進(jìn)食；

2、飲食要清淡易消化，平時飲食應(yīng)該選擇一些容易消化的食物，如軟米飯、蘿卜、菠菜、南瓜、豆腐、雞蛋、白魚肉、瘦肉等；烹飪方式宜清炒、清蒸。

3、可多新鮮蔬菜和水果，如山楂、西紅柿、白菜、蘋果等；

4、多吃五谷類食物，如薏米、扁豆、大麥、玉米、芡實(shí)、小米。

非潰瘍消化不良最好別吃什么食物？

1、減少誘發(fā)性食物：應(yīng)避免油和辣的食物、碳酸飲料、咖啡因和酒。避免喝含咖啡因的飲料超過一天三次。

2、避免吸入過多的氣體：避免抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。

3、不宜多吃堅(jiān)果、肥肉等高脂肪食物；

4、不宜吃油炸食物；

5、不宜吃春筍、芹菜等粗纖維食物；

6、忌辛辣、刺激食物，烹飪時不宜放桂皮、花椒等香辛調(diào)料。

4預(yù)防護(hù)理

功能性消化不良患者在飲食中應(yīng)避免油膩及刺激性食物，戒煙，戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食過量；可采取少食多餐的方法；加強(qiáng)體育鍛煉；要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。

5病理病因

功能性消化不良的發(fā)病誘因很多，其中精神因素作為發(fā)病誘因比較常見，精神緊張或抑郁狀態(tài)下，胃的運(yùn)動與分泌減弱，甚至可能停止，在抑郁，灰心時，腸蠕動呈抑制狀態(tài)，焦慮或抑郁的心理狀態(tài)可引起體內(nèi)某些激素分泌的改變和植物神經(jīng)功能改變，從而導(dǎo)致功能性消化不良。

6疾病診斷

應(yīng)與其他原因引起的消化不良相鑒別。

7檢查方法

1，血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)。

2，肝功能，腎功能。

3，病毒性肝炎免疫學(xué)檢查。

4，X線檢查，B型超聲檢查。

5，電解質(zhì)及無機(jī)元素檢測。

6，胃液檢測。

7，心血管檢查。

8，內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍，糜爛，腫瘤等器質(zhì)性病變。

9，放射性核素（同位素）檢查。