食管炎治療方法有哪些？患者要注意

食道炎（esophagitis）是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶，等等。可分為原發性與繼發性食道炎。食道發炎的原因有許多；像是嚴重嘔吐后，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強酸強堿、非類固醇類消炎藥或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下食道炎的治療方法有什么吧。

癥狀

食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當食道炎嚴重時可引起食道痙攣 食道炎穴位治療圖及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。

正常情況下，胃酸是不會反流到食道的，食道下半段有一處高壓區，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強烈，引發食道炎。餐后平躺，進食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。

當感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發噎，是由于食道水腫，食道內變窄或食道壁因炎癥刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治，不然會惡化以至于發生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。

一、西醫

1、抗酸劑：包括單一的或復方的堿性藥物，可任選一種或幾種聯合使用，8—12周為一療程。

（1）氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml，一日3次，飯前1小時和睡前服用，病情嚴重時劑量可加倍。

（2）氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0.6—0.9g，一日3次，飯前服用。

（3）復方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐后服用。

（4）膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次，化水沖服，飯前半小時和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑。

2、抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治愈后一旦停藥，癥狀可復發。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量，維持地間愈長，復發率愈低。

（1）西咪替丁：成人每次0.2g，一日3次，吃飯時或飯后服用，臨睡前再服0.4g，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前頓服800mg。

（2）法莫替丁：每次20mg，一日2次，飯后或睡前服用。8—12周為一療程。

（3）奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。

（4）雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，連服8—12周為一療程。

1、胃動力藥物：

（1）多潘立酮（嗎丁啉）：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。

（2）甲氧氯普銨（胃復安）：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。

（3）西沙必利（普瑞博思）：每次5一10mg，一日3次，飯前半小時服用。

2、胃粘膜保護劑：

硫糖鋁：每次1g，一日4次，餐后2—3小時服用，需嚼碎吞服。

二、中醫

可選用的中成藥

1、肝胃不和型：

（1）開胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次，溫開水送服。

（2）寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服，小兒酌減。

（3）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。

2、痰濕郁阻型：

（1）清涎快膈丸：每次1.5—3g，一日3次，溫開水送服。

（2）沉香利氣丸：每次2丸，一日2次，溫開水送服。

3、胃虛氣逆型：

（1）香砂養胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次1.2g，均為一日2次。

（2）香砂養胃沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。

（3）香砂養胃口服液：每次1支，一日口服2次。

反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構障礙而引起的胃或腸內容物反流入食道，從而引起食管炎癥的病變。中醫認為本病多因情志不暢、飲食失調、勞累過度而發病。

中醫對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法，根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：

情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼，每因情志不暢而誘發或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。

肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。

脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白術、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。

氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、柿蒂各15克，當歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，干姜、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。