胰腺膿腫的癥狀有哪些

胰腺膿腫由急性胰腺炎的壞死組織或并發假性囊腫繼發感染所致，可發生在胰腺任何部位，主要致病菌為腸道桿菌。膿腫潰破腐蝕鄰近臟器，可引起腸瘺或出血。長期以來胰腺膿腫的定義不夠確切，臨床報告的胰腺膿腫和胰腺感染有混淆，常常把胰腺膿腫、胰腺敗血癥、胰腺蜂窩織炎和感染性胰腺壞死看作是同義詞。那么，胰腺膿腫的癥狀有哪些？

胰腺膿腫的典型癥狀：

敗血癥、腸麻痹、惡心、肺不張、腹痛、高熱、膿腫、心動過速。

感染征象是常見的臨床表現，急性胰腺炎病人如出現敗血癥一樣表現，而無其他原因可尋，高度提示胰膿腫，胰膿腫可呈隱匿性或暴發性經過，此時病人原先的癥狀和體征發生改變和加劇，表現為持續性心動過速，呼吸加快，腸麻痹，腹痛加劇，伴腰背部疼痛，外周血白細胞升高，病人呈中毒現象，體溫逐步上升，偶有胃腸道的癥狀（如惡心，嘔吐及食欲不振），少數病人出現糖尿病癥狀。

體格檢查顯示上腹部或全腹壓痛，可觸及包塊，但在少數病人可無發熱，僅表現為持續性心動過速，輕度食欲減退，肺不張和輕度的肝功能異常。

凡是在急性胰腺炎的病程中，出現高熱，外周血白細胞明顯升高和左移，腹痛加劇，腹部包塊和全身毒性癥狀時，均應懷疑胰腺膿腫的可能，血清淀粉酶在l/3～2/3的病例升高，可有肝功能損害，表現為血清轉氨酶和堿性磷酸酶升高，約見于40%的生存病例和60%死于胰膿腫的病例，40%～48%的病例可出現腎功能損害，血清尿素酶及肌酐增高，35%病人胸片檢查可示肺炎，肺不張，胸膜反應及胸膜炎或橫膈抬高等，腹部X線平片可顯示局限性胃后氣泡征，胃和橫結腸之間氣泡征，胃腸管外氣體伴胃向前移位，以及小網膜囊內氣液平面等改變。