食管撕裂的預(yù)防措施有哪些

食管撕傷和破裂可發(fā)生于食管鏡檢查或其他器械插入食管時，這種破裂危險性極大。通常，破裂由嘔吐引起，極少數(shù)由舉重或解大便用勁引起。食管具有消化管典型四層結(jié)構(gòu)，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜組成。食管空虛時，前后壁貼近，粘膜表面形成7-10條縱行皺襞，當(dāng)食團(tuán)通過時，肌膜松弛，皺襞平展。食管肌膜由外層縱行、骨層環(huán)行的肌纖維組成。肌膜上1/3為橫紋肌，下1/3為平滑肌，中1/3橫紋肌和平滑肌相混雜，食管起端處環(huán)行肌纖維較厚，可起到括約肌作用。外膜為疏松結(jié)締組織。整個食管管壁較薄，僅0.3-0.6厘米厚，容易穿孔。

預(yù)防：劇烈咳嗽、用力排便、舉重、分娩、喘息狀態(tài)、癲癇發(fā)作等等引起腹內(nèi)壓力或胃內(nèi)壓力驟然升高是產(chǎn)生本病的基本原因。因此預(yù)防腹內(nèi)壓力或胃內(nèi)壓力驟然升高是關(guān)鍵。 食管撕傷和破裂的治療：大多數(shù)出血能自行停止，但有時需外科手術(shù)結(jié)扎出血動脈。也可在作動脈造影術(shù)檢查時，注射血管加壓素（一種能收縮血管動脈的藥物）來控制出血。如果食管破裂導(dǎo)致食管外的胸腔組織炎癥，并使液體進(jìn)入胸腔，稱為胸腔積液，則需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，修補(bǔ)破裂食管和引流食管周圍液體。

本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是本病預(yù)防和治療的關(guān)鍵。一旦發(fā)病，應(yīng)積極治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如出現(xiàn)嘔吐、頑固呃逆應(yīng)盡快給予對癥治療。