功能性燒心應該如何進行預防

功能性燒心是什么？功能性燒心（Functional Heartburn）是一種不能以生理性食管反流或器質性食管疾病來解釋，在臨床上以發作性胸骨后燒灼感為特征的食管功能紊亂性疾病。燒心是一常見的臨床癥狀，西方人中30%～40%有過燒心感，燒心可以是功能性的，也可以是器質性的。功能性燒心是指無病理性胃食管反流，或其他具有病理基礎的動力或結構性疾病的反復發作的胸骨后燒灼感。那么功能性燒心應該如何進行預防呢？

預防

（1）內經檢查：了解食管黏膜情況，觀察有無反流性食管炎、食管潰瘍及食管占位病變等。

（2）食管測壓：可測定下食管括約肌的壓力及食管體部運動情況。

（3）食管酸滴定試驗：目前不常用，主要了解食管對化學性刺激的敏感性有無增多。

經過保守治療，病人癥狀仍嚴重；停藥后癥狀很快出現；有嚴重并發癥其治療無效，可考慮抗反流手術治療。

（4）變日常生活方式調整飲食、避免煙酒、濃茶、咖啡，以高蛋白、高纖維素、低脂肪飲食為主。

（5）藥物治療抗酸劑（氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等）、H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）、質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、埃沙美拉唑等）和促胃腸動力劑（如多潘立酮、伊托普地、西沙必利、莫沙必利等）。癥狀與酸反流密切相關者的藥物治療效果較好。其中質子泵抑制劑療效尤為顯著。

（6）有焦慮或抑郁癥狀的患者可用抗焦慮或抗抑郁藥物治療，也可減輕燒心癥狀。