上腹痛的病因有哪些

反復中上腹痛最常見的是消化性潰瘍。消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。那么，上腹痛的病因有哪些？

1、幽門螺旋桿菌感染：這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因，而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關，多數消化性潰瘍患者合并有慢性胃竇炎存在。在胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率為70%～90%，在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達95%～100%。所以，凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍，均需抗菌藥物聯合治療，才可能根治。

2、濫用藥物：阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質激素類藥物如強的松、地塞米松等都引發潰瘍病，其中以阿司匹林尤甚。

3、精神因素：情緒不良、精神緊張都可通過神經內分泌系統增加胃酸的分泌，又影響胃腸道黏膜的血液營養供應，而引起潰瘍病。如臨床上經常遇到一些青年在過度勞累、終日處于緊張狀態時出現消化道潰瘍甚至出血。

4、飲食無規律：暴飲暴食或無規律飲食，都可影響胃消化功能，造成消化不良和營養不良，而營養不良可削弱胃黏膜的屏障作用，導致潰瘍病的發生，并可影響黏膜的修復。

5、嗜食零食：因為吃零食后刺激胃酸分泌，但由于攝入食物較少無需大量胃酸來幫助消化，多余的胃酸就會消化胃及十二指腸黏膜本身，造成消化性潰瘍。

6、吸煙：煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用，長期吸煙還可使胃酸分泌過多；使膽汁返流進入胃而破壞胃黏膜；抑制胰分泌HCO3，中和胃酸的能力下降；并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保護胃腸道黏膜的作用。以上這些均說明吸煙是消化性潰瘍的一個重要致病因素。

7、飲酒：酒精可刺激胃酸分泌，對胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時又經常吸煙或長期服用阿司匹林等藥物者，更易發生潰瘍病。

8、遺傳：潰瘍病患者家庭中的再發率風險高；單卵雙胞胎同時發生潰瘍的幾率在50%以上；在十二指腸潰瘍患者中O型血較其它血型多見。

9、地理環境與氣候：不同地域的潰瘍病發病率有所不同，據有關胃鏡檢查資料發現，我國消化性潰瘍的地域特點是南方高于北方，城市高于農村。氣候改變也是誘發潰瘍病的因素之一，秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發時期。

10、其它慢性疾病的影響：患肺氣腫的患者，十二指腸潰瘍發生率比正常人高3倍；冠心病、動脈硬化會造成胃黏膜供血不佳，可影響潰瘍的愈合；肝硬化患者的消化性潰瘍發生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原陽性，胃潰瘍發病率高達33%。