缺血性腸病病因 你知道多少

缺血性腸病是什么？它的病因又是怎樣？其實缺血性腸病（ischemicboweldisease）是因腸壁缺血、乏氧，最終發生梗死的疾病。本病多見于患動脈硬化，心功能不全的老年患者。病變多以結腸脾曲為中心呈節段性發生。造成結腸缺血的直接原因多為腸系膜動、靜脈，特別是腸系膜上動脈因粥樣硬化或血栓形成引起的血管閉塞及狹窄。心力衰竭、休克引起血壓降低，腸局部供血不足也可成為發病原因。下面跟著小編一起了解一下缺血性腸病的病因吧！

缺血性腸病的病因：血管病變血管本身的病變是引起腸道缺血的主要病理基礎。

（1）動脈粥樣硬化（有15例）：血管管腔縮窄，血流不暢引起相應部位血液供應減少。

（2）栓塞（有8例）：高血壓性心臟病、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心房纖顫、外傷骨折、長期臥床等情況下，因為腸系膜上動脈主干口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，故極易接納來自心臟的栓子而發生栓塞。其發病率約占急性腸梗塞的50%。

（3）全身性血管病變（結節性多動脈炎有1例）：也是在局部的表現之一。如結節性多動脈炎、系統性紅斑狼瘡等免疫系統疾病時，腸道小動脈受累，致使相應腸管血液供應不良而出現缺血性改變。

血液病變在真性紅細胞增多癥、血小板增多癥、長期口服避孕藥、嚴重感染ICD時及化療、放療等情況下，血液處于高凝狀態，易形成血栓或栓子而堵塞腸道血管，19例患者中有1例患者就是因婦科腫瘤進行放射治療，1.5年后因缺血性結腸炎發生結腸穿孔和腸壞疽，并行部分腸切除、端端吻合術，術后9天再次穿孔致腸瘺，56天后死亡。

血流量不足凡能引起內臟血流量下降的原因均可引發腸道缺血，導致缺血性腸炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血壓休克時外周血管的灌注不足等，特別是在治療上述疾病的過程中使用洋地黃類藥物，α腎上腺素能激動劑或β受體激動劑等可作為外源性刺激進一步降低腸道血液流量，誘發或加重缺血性腸病的發生，19例患者中6例屬于此種情況。

其他疾病如腸系膜上動脈壓迫癥、腸道血管畸形、腸道及腹部惡性腫瘤、腸梗阻、急性胰腺炎等也可導致缺血性腸病的發生。急性胰腺炎是一臨床常見疾病，其并發癥的發生率約為20%，血管并發癥并不少見，19例患者中有2例屬于急性胰腺炎侵及腸道動脈和靜脈引起缺血性腸病。患者主要證候表現為腹痛、便血，伴有惡心、嘔吐、納差，以及腹脹、腹瀉，舌質淡暗或紫暗，脈沉澀或沉遲或結、代。由于年老體弱，中氣虧虛，日久“因虛致瘀”，使腸道脈絡瘀阻，致血不循經，血溢脈外而便血；氣滯血瘀，不通則痛故腹痛、腹脹；中焦樞機不利，故惡心、嘔吐、納差；舌質淡暗或紫暗，脈沉澀或沉遲或結、代也是因虛致瘀的表現。