怎么預防膽汁反流性胃炎？

膽汁反流性胃炎這種疾病比較常見，這是由于十二指腸內容物反流入胃造成的，而內容物中包括了膽汁，這些內容物與胃粘膜發生接觸，從而損害了胃黏膜引起炎癥。那么如何預防膽汁反流性胃炎這種病呢？

本病除可致食管狹窄出血潰瘍等并發癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部聲帶和氣管而引起慢性咽炎慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征，胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

膽汁為什么會發生反流呢？正常情況下，幽門口是收縮關閉的，當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時，幽門口舒張開放，食物排空后，幽門口又收縮關閉，從而可防止膽汁反流入胃。但當出現下述情況時，諸如胃部分切除術后，施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術后，進行過膽囊摘除術，先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等，可破壞幽門口的“把關”作用，于是就可發生膽汁反流。

膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的呢？膽汁反流（更確切地說，是混有膽汁的十二指腸液反流）時，十二指腸液中的膽汁（內含膽酸）、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是，膽酸可溶解胃中的黏液（黏液有保護胃黏膜作用）和破壞黏膜表層細胞，這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損；進入胃內的膽汁，還能激活卵磷脂A，使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜；另外，當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇pH值（酸堿度）接近中性時，可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有，膽囊切除后此病的發病率也增高（有人報告，60%的本病患者有膽囊切除史），這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關（正常膽囊時，膽汁是餐后定時進入十二指腸的）。

飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物。