十二指腸潰瘍癥狀知多少

潰瘍的發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)。幽門螺桿菌（H。 pylori）感染、非甾體抗炎藥（NSAID）、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性的特點(diǎn)。其中，典型的十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部（95%），最常見在距幽門3cm以內(nèi)（90%），以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。

較局限的上腹痛常發(fā)生在胃排空之后，尤以上午10—11點(diǎn)鐘，下午3—4點(diǎn)鐘，和晚上10—11點(diǎn)鐘左右腹痛較明顯，有時(shí)凌晨1—2點(diǎn)鐘還會(huì)把患者痛醒，這是因?yàn)榇藭r(shí)胃酸分泌很高而胃內(nèi)又無食物緩沖之故。潰瘍疼痛極少發(fā)生在清晨剛醒的時(shí)候，因?yàn)檫@時(shí)的胃酸分泌最低。腹痛的原因一般被解釋為胃酸刺激潰瘍周邊的神經(jīng)纖維引起。

在十二指腸潰瘍病人腹痛發(fā)作時(shí)，進(jìn)餐或服抗酸劑腹痛大都能緩解，這也證實(shí)了胃酸與腹痛的關(guān)系。十二指腸潰瘍的腹痛強(qiáng)度一般比較恒定，但性質(zhì)卻可以是多樣的，依賴患者的痛覺和表達(dá)力而定。有些被描述為“深部鈍痛”或“刺痛”，另一些則為“咬痛”、“饑餓痛”、“燒灼痛”或“壓迫感覺”，少數(shù)則為“絞痛”。

疼痛一般位于上腹部，在劍突和臍之間，有時(shí)偏右；局限性疼痛常不止一處，面積可以較寬，但患者常可指出最痛的一點(diǎn)。如果潰瘍?cè)诤蟊冢貏e是穿透性潰瘍，疼痛往往較劇烈并放射至背部；十二指腸球后潰瘍和幽門管潰瘍的疼痛常可放射至右上腹。