慢性胃炎常見臨床表現

本病發生于各年齡段，十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長發病率逐漸增高。

由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數患者無癥狀；有癥狀者表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見和組織病理學改變并無肯定的相關性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現。

慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反，空腹時比較舒適，飯后癥狀明顯，可能是肌肉舒張功能障礙，進食雖不多但覺過飽。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。這些癥狀用抗酸劑及解痙劑不易緩解。多數病人訴食欲不振，噯氣。有時可反酸、惡心甚至嘔吐。

壁細胞抗體陽性的、炎癥主要位于體部的A型胃炎與壁細胞抗體陰性的、炎癥主要位于竇部的B型胃炎不同。A型胃炎可出現明顯厭食和體重減輕，可伴有貧血。在有典型惡性貧血時，可出現舌萎縮和周圍神經病變如四肢感覺異常，特別在兩足。體征多不明顯，有時上腹輕壓痛，胃體胃炎嚴重時可有舌炎和貧血體征。