造成食管靜脈曲張的三大因素

門(mén)脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血（EVB）是肝硬化失代償患者最常見(jiàn)的致死性并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40%至70%的肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)食管靜脈曲張，其中1/3將發(fā)生出血，首次出血死亡率約為50%到80%，再次出血死亡率約為30%到70%。準(zhǔn)確預(yù)測(cè)EVB的危險(xiǎn)性，對(duì)于預(yù)防出血、改善預(yù)后都很重要。那么導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血有哪些因素呢？

1、門(mén)靜脈增寬、脾靜脈增寬和重度食管靜脈曲張等均是導(dǎo)致EVB的危險(xiǎn)因素。通常情況下，門(mén)靜脈內(nèi)壓低于脾靜脈內(nèi)壓力，故脾靜脈血液回流入門(mén)靜脈。當(dāng)肝硬化時(shí)，由于影響門(mén)靜脈系統(tǒng)血液循環(huán)的肝臟病長(zhǎng)期存在，脾靜脈血液回流阻力不斷增加，脾靜脈寬度增加，當(dāng)門(mén)靜脈壓力持續(xù)增高時(shí)，側(cè)枝循環(huán)建立，食管靜脈曲張。

2、血小板減少、白細(xì)胞減少、貧血也是導(dǎo)致EVB的危險(xiǎn)因素。

3、排除了肝臟疾病引起的食管靜脈曲張，那么與胃炎導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，胃酸腐蝕食管粘膜，導(dǎo)致粘膜變薄，造成食管靜脈曲張。