腸易激綜合征的治療藥物
現代生活學習工作壓力大,很多上班族為了工作,經常忽略了照顧“脆弱”的胃部,不吃飯或者吃快餐等等的習慣,都慢慢累積著對胃部造成傷害。一不小心,就會被腸易激綜合征“纏”上。腸易激綜合征,簡稱IBS,是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病,經檢查排除可引起這些癥狀的器質性疾病。本病病因和發病機制尚不清楚,與多種因素有關。
那么作為一種功能性的胃腸道疾病,腸易激綜合征的治療方法以及藥物該如何選擇?
止瀉藥
洛哌丁胺或地芬諾酯止瀉效果好,適用于腹瀉癥狀較重者,但不宜長期使用。輕癥者宜使用吸附止瀉藥如蒙脫石、藥用炭等。
瀉藥
對便秘型患者酌情使用瀉藥,宜使用作用溫和的輕瀉劑以減少不良反應和藥物依賴性。常用的有滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇,容積性藥如歐車前制劑和甲基纖維素等也可選用。
胃腸解痙藥
抗膽堿藥物可作為緩解腹痛的短期對癥治療。匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣拈抗藥,對腹痛亦有一定療效且不良反應少,用法為50mg/次,3次/日。
益生菌制劑
其他腸道菌群調節藥如雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等益生菌制劑,可糾正腸道菌群失調,據報道對腹瀉、腹脹有一定療效,但確切臨床療效尚待證實。
抗抑郁藥
對腹痛癥狀重,上述治療無效且精神癥狀明顯者可試用。臨床研究表明這類藥物甚至對不伴有明顯精神癥狀者亦有一定療效。用法詳見本章第一節。
經一般治療和藥物治療無效者應考慮予以心理行為治療,如認知治療。這是一種短期心理學治療模式,是以建立個人的正確認知為目的,通過認知教育和行為,糾正患者對疾病曲解的知識,達到正確認知的重建,緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。
(責任編輯:張甜甜 )
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