腸易激綜合征的非藥物療法

　　腸易激綜合征是一種世界范圍內的多發病，西方國家人群患病率5%-24%，其中25%以上的患者為此而就診，每年花費高額的醫療費用，并且這類患者的生存質量受到不同程度的影響。

　　腸易激綜合征英文簡稱IBS，其病因和發病機制尚未十分清楚。一般認為IBS屬多因素的生理心理疾病。IBS的病理生理學基礎主要是胃腸動力異常和內臟感知異常，而造成這些變化的機制尚未完全闡明。已知心理社會因素與IBS發病有密切關系。近年已注意到在易感者中急性腸道感染后可引起IBS。腦-腸軸調節功能失調以及影響該調節功能的腸道免疫系統及介質的異常近年已受到重視。

　　正如上面所提到，IBS病人與精神或心理因素等有關，因此非藥物的膳食與生活方式指導、心理治療、放松療法、生物反饋治療等對部分IBS患者具有積極的作用。

　　提供膳食和生活方式調整的指導建議，可能有助于緩解癥狀。增加食物中纖維的含量和食用糞便成型劑可以促進功能性便秘患者的腸蠕動，但是對腹部癥狀無效；這些食物對腸易激綜合征患者的療效尚不明確。另外，高纖食物不能在腹瀉為主型腸易激綜合征中使用，其它型的腸易激綜合征患者應用之后耐受也很差。

　　心理治療包括精神療法、催眠術及放松技術，這些療法據報道可以改善腸易激綜合征的某些癥狀，然而這些方法對便秘和持續性腹痛則無效。心理療法對并發明顯精神癥狀和有精神壓力增大癥狀的患者更為有效。對一些病例，心理療法則被認為是藥物治療失敗時的最佳選擇或作為藥物治療的輔助療法。