心理療法治療腸易激綜合征

　　IBS多見于中、青年女性，呈慢性經過，每次發作的形式均相似；部分患者伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁等。發病率甚高，且癥狀的出現或加重與患者的情感異常有關，體格檢查常無陽性發現，部分患者有多汗，脈速、血壓升高等自主神經失調表現。在臨床上據患者主要的臨床表現腸易激綜合征可分為三型:腹瀉為主型、便秘為主型、腹痛腹脹為主型。

　　由于目前家庭、工作、社會環境的壓力因素增加，IBS發病率呈逐漸升高趨勢，但目前該病病因仍未闡明，治療措施主要是對癥治療，矯正與該病相關的病理生理紊亂，改善胃腸動力及環境，解除腸道痙攣，以及減少腸內產氣等，必要的心理治療及飲食調節則是必不可少的，而且其作用越來越受到國內外專家學者的重視。

　　我國與歐美等國家在該項目的研究、探討及運用方面，尚存在一定的差距，這與我國的國情，大眾的經濟承受能力，生活水平的現狀，有不可分割的關系，況我國的臨床醫生往往在該病的診療中忽視這一問題。由于無針對IBS的特效療法，加之部分患者具有一定程度的精神心理異常，許多患者輾轉多家醫院求醫，既浪費精力，而且效果亦不顯著，病情反復發作，甚至有加重，以致影響正常的生活工作。對這部分患者，醫務工作者要借鑒先進經驗，首先要耐心傾聽，仔細向患者了解其痛苦，向患者解釋該病系功能性疾病，只要經過適當的心理調試，飲食調節及系統治療，愈后均良好，絕非不治之癥。同時應向患者強調，IBS為一慢性疾病，病程較長，具有反復發作特點，要有持之以恒的精神，要耐心，正確對待這一疾患，盡快解除患者的恐懼心理，思想顧慮，樹立戰勝該病的信心和勇氣，繼而建立良好的醫患關系。并要求患者積極參與社會及家族活動，保持心情愉快。

　　良好的就醫環境及醫患關系，在患者的思想、生活中所起的作用是不可估量的，是非常關鍵的。只要患者信任臨床醫生，無形中亦增加了患者的自信心和希望，所以，臨床醫生不僅在心理、思想上應與患者溝通、交流，在生活中亦扮演良師角色，要讓患者充分明白，合理的飲食習慣，保持良好的精神面貌是戰勝疾病的關鍵。

　　同時IBS的患者還要保持充足的睡眠，食物要以高纖維素、高蛋白質及低脂肪為宜，高脂肪的食物可延緩胃排空，增加胃食管反流以及食后結腸運動，忌食生、冷、辛、辣的刺激性食物，減少產氣食物的攝入，如奶制品、豆制品、卷心菜等，同時要戒煙酒，必要時可適當加用抗焦慮抑郁等藥物。

　　在這樣一個治療前提下，多數患者能積極配合醫生完成整個治療計劃，當然，心理暗示療法在IBS中所起到的作用是無法代替的，若該環節重視不夠，忽略不計，往往使治療無功而返，患者病情反復發作，給患者增加痛苦和經濟上的損失。