癌癥篩查：可別陰錯陽差地走入九大誤區

　　10月10日，由衛生部牽頭的“2012中國城市癌癥早診早治項目”重慶地區啟動儀式正式舉行。重慶市計劃用5年時間對5萬名高危人群進行肺癌、乳腺癌、結直腸癌、上消化道癌和肝癌等五大類常見癌癥進行篩查。

　　當日，市腫瘤防治辦公室公布了2011年腫瘤新發病例報告總結。數據顯示，去年，我市癌癥發病率為203.03/10萬，也就是說約有6萬人患癌癥。其中，肺癌仍是癌癥之首。

　　最常見的篩查誤區

　　篩查癌癥是為了盡早發現病患，或接受專科醫生的指導，發現高危因素，遠離癌癥。但人們認識上的一些誤區卻使篩查沒有得到應有的效果。

　　誤區一：健康體檢就是癌癥篩查。

　　普通健康體檢范圍并不能完全涵蓋腫瘤篩查的范圍，側重點也不一樣，因此兩者不能相提并論。防癌體檢，除了早期發現存在于身體內部的腫瘤外，還會分析受檢者以后患腫瘤的因素，對受檢者進行健康教育和不良生活方式干預。

　　誤區二：只要是醫生，就能做癌癥篩查。

　　“術業有專攻”，只有專科腫瘤醫生才了解腫瘤的各種性狀。現在某些“篩查”有做得太濫之嫌，隨便摸兩下、隨意做點檢查，也被視作參加了“篩查”，如此不但查不出腫瘤。更會讓受檢者放松警惕，反而誤事。拿乳腺癌來說，很多地方都在采用的紅外線檢查，其實它對乳腺癌早診就沒有意義。

　　誤區三：胸部X光拍片就能查出肺癌

　　做胸部X光拍片，如果沒有發現問題，是不是就不會有肺部腫瘤呢？回答是否定的。胸部X光拍片只能作為對肺部腫瘤的初篩，僅靠X光拍片檢查作診斷是不準確的。初篩陽性的患者則必須要進行胸部CT掃描。如果胸部X光拍檢查診斷是肺癌，臨床就已經到晚期了。

　　誤區四：項目越多越好。

　　有些腫瘤篩查項目對人體具有潛在的致病風險，這就需要腫瘤專業醫生根據受檢者的具體情況權衡做出選擇。

　　誤區五：婦科檢查正常＝無婦科腫瘤

　　常規婦科檢查并不是衡量生殖系統健康與否的唯一標準。常規婦檢沒事不等于萬事大吉。臨床上常常會見到檢查正常的人，卻在不久之后患上婦科腫瘤。許多婦科腫瘤早期是沒有癥狀的，例如卵巢癌，雖然發病率很高，但在I期、II期時患者不會感到有明顯癥狀，因此，單純依靠普通婦科檢查是很難篩查出來腫瘤的。

　　誤區六：沒有癥狀就不需檢查胃腸鏡

　　在我國，胃腸道癌癥發病率較高。但絕大部分單位和個人卻沒有把胃鏡、腸鏡檢查納入到體檢項目中。因為胃鏡、腸鏡檢查的操作會令人感到有些不適，嚇退了不少體檢者。還有一部分人則是抱著僥幸心理，認為沒癥狀就不會患胃腸道的腫瘤。因此，同意做胃腸鏡檢查的人幾乎有腹瀉、腹痛、便血等癥狀。主動要求進行以上檢查項目的人幾乎沒有。實際上，早期大腸癌往往沒有臨床癥狀，有時候出現慢性腹瀉、腹痛和消瘦等癥狀時也常常會被當成普通腹瀉來治療，耽誤了早期診斷和治療。

　　誤區七：腫瘤是老人的事。

　　很多腫瘤不斷“年輕化”，因此篩查絕不單是老人的專利。同時，腫瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的進展非常緩慢，即使得病，大多也不會因此危及生命，因此75歲后沒有必要再進行每年一次的前列腺癌篩查。

　　誤區八：體檢前不做好準備

　　腫瘤專科醫生通常需要綜合多項檢查項目的結果。如果受檢者因未做好準備而影響了檢查結果，就可能造成漏診或誤診。宮頸癌篩查時應注意，檢查前一兩天不宜性生活；做結腸鏡前3天，最好吃無渣或少渣半流質飲食。

　　誤區九：腫瘤標志物正常＝無瘤

　　40歲以上的體檢人群，大多會選擇檢測腫瘤標志物。他們中的絕大部分人會認為，腫瘤標志物可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標志物的檢查結果在正常范圍內，就說明身體中沒有得腫瘤。但是，殊不知，臨床中的各種腫瘤標志物只能作為腫瘤的輔助診斷指標之一，臨床的診斷不能僅僅依靠腫瘤標志物的檢查結果來確定。的確，很多腫瘤，特別是當癌癥發生時，腫瘤標志物的檢驗結果可能會明顯高于正常，比如：前列腺癌與PSA、肝癌與AFP等，這屬于特異性較強的癌指標，它在一定程度上可反映出癌癥的存在，但對一些特異性不強的癌癥，如：肺癌、胃癌、腸道腫瘤等等，往往在腫瘤標志物檢查結果顯示正常的時侯，就有可能已經患了癌癥。

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