不常見的陰道癌類型有哪些？

關于陰道癌的正確治療的共識缺乏，主要是因為這些疾病的罕見性。不常見的陰道癌類型有陰道黑色素瘤、胚胎型橫紋肌肉瘤和陰道平滑肌肉瘤，最常用的治療方式是放射治療。

不常見的陰道癌類型有哪些？

一、黑色素瘤

陰道黑色素瘤很少見，占所有原發性陰道癌的0.5-2%，通常出現在50歲以上的女性中，在60歲的女性中發病率最高。黑色素瘤最常見于陰道前壁。總的來說，陰道黑色素瘤看起來像黑色粘膜或粘膜下結節，但也可能是非色素沉著的，和鱗狀細胞癌一樣發生潰瘍。在組織學上，陰道黑色素瘤類似于皮膚黑色素瘤，但更具侵入性。

黑素瘤被認為是由黑素細胞引起的，黑素細胞存在于3%的健康陰道中。來源可能是異常的黑素細胞遷移或黑素細胞化生。陰道黑色素腫瘤的大小而不是在陰道位置的深度是更重要的預后因素。腫瘤往往局部復發，肺部轉移很常見。

二、胚胎性橫紋肌肉瘤

雖然這種腫瘤很少見，但胚胎性橫紋肌肉瘤是兒童中最常見的陰道癌，常常出現在8歲以下的女孩中，3歲女孩的發病率最高。胚胎性橫紋肌肉瘤是高度惡性的，非常具有侵略性。最初，胚胎性橫紋肌肉瘤往往會在陰道區域入侵，然后轉移到腹股溝，盆腔，腹膜后和縱隔淋巴結，以及肺，心包，肝，腎和骨骼。

總的來說，胚胎性橫紋肌肉瘤有兩種結構形式：固體和多囊葡萄狀。胚胎性橫紋肌肉瘤起源于上皮下層并向外擴展以填充陰道腔。在組織學上，其特征在于松散的粘液性基質，具有惡性多形性細胞和特征性橫紋橫紋肌細胞，對肌肉標記物染色呈陽性?；颊咦畛３霈F陰道異常出血，偶爾會出現從陰道口突出的息肉狀腫塊。

三、內胚竇瘤

這種類型的腺癌非常罕見，被歸類為生殖細胞腫瘤，最常見于卵巢，表現在很小的患者，通常是2歲以下的女孩，發病率最高的是10個月大的嬰兒。內胚竇瘤分泌甲胎蛋白（AFP），其經常用作復發的標志物。

四、平滑肌肉瘤

這種平滑肌起源的腫瘤很少見，占所有原發性陰道癌的不到2%，發生在25至86歲的廣泛患者年齡范圍內，并且可以對生殖道進行放射治療。

總的來說，陰道平滑肌肉瘤表現為體積較大的粘膜下病變，主要發生在陰道上部。在組織學上，它類似于子宮的平滑肌肉瘤。