常見的原發性陰道癌有哪些？ 有哪幾種類型？

陰道的惡性腫瘤是原發性陰道癌或來自鄰近或遠處器官的轉移性癌癥。原發性陰道癌定義為僅由陰道引起，沒有外側宮頸口向近端或外陰進入。原發性陰道癌的分布非常不均勻，可以分為幾種組織學類型，每種類型都有自己的特征。

常見的原發性陰道癌有哪些？

一、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌是目前最常見的類型，占所有原發性陰道癌病例的85-87%，通常發生在50歲以上的女性中，表現為潰瘍性病變，真菌性腫塊或環狀收縮腫塊。潰瘍性腫瘤中的繼發感染是常見的。在組織學上，它類似于由子宮頸引起的鱗狀細胞癌，使醫生混淆病變是宮頸還是陰道。這說明需要嚴格定義原發性陰道癌。

鱗狀細胞癌最常見的發生部位是陰道的上三分之一。由于陰道壁薄，鱗狀細胞癌傾向于通過直接侵入膀胱和直腸壁而早期擴散，還通過血液或淋巴管轉移，鱗狀細胞癌可以轉移到幾乎任何器官。鱗狀細胞癌的治療方法和陰道一級疾病治療方法類似，特別是在直腸陰道或膀胱陰道瘺的情況下；。如果在放療后中樞復發，因考慮放療前將年輕患者的卵巢移位。

二、透明細胞腺癌

這是第二種最常見的原發性陰道癌，約占所有病例的9%。與鱗狀細胞癌不同，透明細胞腺癌病發于很小的年齡，通常在14歲之后出現，在19歲的人中發病率最高。

透明細胞腺癌被認為主要來自陰道腺病的區域，尿道周圍腺體和子宮內膜異位癥的病灶中。腫瘤可通過局部侵襲或血源性或淋巴傳播擴散。透明細胞腺癌復發很常見，并且可能在初始治療后20年內發生，患者應考慮來自結腸，子宮內膜，子宮頸，乳房或卵巢的繼發性腫瘤。透明細胞腺癌的治療方法，盡管病因不同，但可能與鱗狀細胞癌相似。

三、疣狀癌

疣狀癌常見于外陰，在50歲以上的女性中出現疣狀癌一般被認為是鱗狀細胞癌的變體。其臨床和病理特征與外陰對應物相似。在視覺檢查中，疣狀癌具有類似于尖銳濕疣的，疣狀的花椰菜樣外觀，但是乳頭狀葉缺乏結締組織的中心核心。

疣狀癌生長緩慢，局部侵襲性，很少轉移。放射治療對于疣狀癌患者來說是禁忌的，因為輻射會將這種腫瘤加強到更惡性的表型腫瘤，因此，手術是唯一的治療方法。