哪種發熱是肺癌癥狀？不同人群如何篩查肺癌

發熱可能是肺癌的癥狀，但什么樣的發熱才是肺癌呢？肺癌的發熱大多數是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎癥引起。早期用抗生素治療，體溫可恢復正常，但易復發。腫瘤體積較大者，炎性中心出現壞死，常因毒素的吸收引起較高的體溫。有時每日弛張熱，達數月之久，反復抗炎治療無效，一旦瘤體切除，體溫立刻恢復正常。肺癌病人檢查體內無明顯炎癥，但卻有明顯發熱，常是腫瘤本身引起，即所謂“癌性熱”，體溫常在38c以下。45歲以上男性煙民長期肺部炎癥發熱，治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

對于肺癌的篩查，不要一味否定胸片的作用，要根據自身條件選擇體檢項目，也請患者多配合醫生，順利進行一些必要的檢查，這樣才能更加盡快地發現肺癌，及早治療。

1、高危人群，低劑量螺旋CT

對于肺癌高危患者，如吸煙指數超過400（吸煙指數=每天吸煙支數×吸煙年數。如果每天平均吸1包煙，即20支煙，抽了20年，那么吸煙指數就是400），長期從事礦工、建筑工人、長期吸入廢氣尾氣較多的環衛工人、交警等，家里有肺癌患者的家屬，45歲以上的人群等等，最好每年都進行一次健康體檢，肺癌篩查可做一個針對胸部的低劑量螺旋CT，它的優點在于更易發現患者肺部小于1厘米的小腫塊，而且因為是低劑量，輻射較少。缺點在于費用比較高，需要400元左右，假如經濟條件允許，可做此類檢查。

2、胸部X線檢查胸片優于胸透

體檢中胸部X線檢查有胸透和胸片，胸透多見于入職體檢，而胸片拍攝多見于日常健康體檢，因胸片可以留底保存，假如湊巧你是入職體檢，又比較關注肺部情況，建議自掏腰包，把胸透改成胸片，以后可以拿著胸片多咨詢幾位專業醫生，以免漏診。

3、胸部正側位片更保障

因為腫塊易躲藏的部位在脊柱旁、心臟側面、肺門附近，可在拍攝胸正位片時，主動要求拍攝一張胸側位片。

4、胸片上有輕微異常，應加做CT檢查

如果在體檢或是其他的情況下做了胸片檢查，發現胸片上有一些不易解釋的輕微異常，建議對這些“蛛絲馬跡”進行進一步的CT檢查。這種做法雖然有“錯殺一千”之虞，但這畢竟是一種對生命負責的態度。如果能夠早期發現腫瘤，手術后的生存率是非常可觀的。在日本，由于醫生對于胸片上的任何蛛絲馬跡都不輕易放過，并且國民的健康意識也都很強，所以CT的使用率很高，篩查出大量的所謂GGO（ground glass opacity，磨玻璃影）病灶并證實為肺癌的病人，這些病人術后5年生存率為100%；而來自“國際早期肺癌行動計劃”的資料顯示，每年進行低劑量CT篩查，檢出的肺癌中85%為極早期，盡早手術切除后，術后10年生存率達到了92%！

5、腫瘤標志物檢查，只能是輔助

在一些醫院常做的腫瘤三項、腫瘤十二項等，里面包括CEA檢測、鐵蛋白檢測、β2微球蛋白檢測，這些檢測的結果如果比正常值高一點點，并不代表就一定患有肺癌，如果比正常值高很多，也只能證明身體里有腫瘤，并不能確定發病部位就在肺部，可再通過其他檢測項目，采用排除法，最后定位腫瘤是在哪個部位。