肺結核和肺癌有關系嗎？肺結核與肺癌有何區別

在肺部的疾病中，肺結核、肺炎、肺部腫瘤這三類疾病是最常見的，在我們日常接觸的病人里，這三種疾病的名字經常聽見。可是在肺部的數百種疾病中，如何來分辨肺結核、肺炎和肺腫瘤，嚴格地說是很難的，最后確定是那種疾病，還必須通過有關的檢查才能最后肯定。比如：肺結核與肺炎的分辨到最后還得通過病原體即細菌學的檢查，肺腫瘤，還有良性與惡性之分，惡性的要找到癌細胞，有時還要與良性腫瘤通過活組織或手術以后病理檢查來鑒別，再說每一類疾病都有它們的特殊性。肺結核，有的病人在痰中找結核桿菌，查找了數十次始終未能找到；肺炎因細菌的型類不同，而可以有不同的肺炎，如葡萄球菌性肺炎、大腸桿菌性肺炎、綠膿桿菌性肺炎、鏈球菌性肺炎等等；肺癌又可因癌細胞的種類不同組織細胞不同而有不的肺部良性腫瘤，如：肺錯構瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一個病人肺部可以既有肺結核，又有肺炎，還有腫瘤，甚至同一病人肺部可以存在兩種癌癥。這些都說明，對肺部疾病的診斷是有其復雜性的一面，有時顯得非常困難。

肺結核與肺癌的關系

肺結核是結核菌感染引起的呼吸道傳染病，而肺癌是與吸煙，大氣污染和免疫功能低下有關的腫瘤性疾病。但是肺結核對肺部造成慢性損害，影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態，對肺癌的發生有間接的促進作用，肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發生有一定的關系。

肺結核與肺癌的區別

在臨床上肺癌與肺結核是完全不同的兩個概念，這兩種的關系主要表現兩個方面即肺結核對肺癌發生的間接促進作用和活動性肺結核與肺癌并存時對肺癌診斷的干擾。當肺結核與肺癌并存時，往往會因結核病灶的存在或痰細胞學檢查時發現結核桿菌而忽視了肺癌的存在。若肺結核患者，應高度警惕肺癌的可能。

一、在發病原因上

肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，結核菌屬于分支桿菌屬，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸桿菌。能引起人結核病的有兩種，即人型結核菌和牛型結核菌，以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出，并隨灰塵飛揚于空中傳與他人，尤其是開放型肺結核患者，其痰液更是主要的傳播來源。其次，咳嗽、噴嚏也可污染空氣。

肺癌是發生于肺部的惡性腫瘤，其發病原因復雜，一般認為與吸煙、大氣污染以及一些物理化學致癌因子有關，如無機砷、鎳、煤焦油等。

二、臨床表現上

肺結核與肺癌的臨床表現相似，單從癥狀上難以將二者區分。

肺結核的臨床表現主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的臨床表現主要有：咳嗽、咯血、胸悶、氣急、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體重下降。