靶向治療能代替化學治療嗎 腫瘤的化學治療介紹

近年來，隨著靶向治療被證實能夠極大改善癌癥患者的預后治療效果，靶向治療日益成為抗腫瘤治療領域的熱點。從作用機制看，靶向藥物是通過與癌癥發生、腫瘤生長所必需的特定分子靶點來阻止癌細胞的生長；它有其特定的適應人群，并不是每位腫瘤患者都有機會進行靶向治療。而化療則是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖并促進腫瘤細胞分化的一種治療方式；這種全身性的治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。

化療可使30%至40%的晚期癌癥患者腫瘤得到緩解，60%至70%的病人腫瘤生長得到控制。對于常見的腫瘤疾病來說，化療仍然是治療癌癥的主要手段。

腫瘤的化學治療是什么？

化學療法是將藥物經血管帶到全身，對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”，因 為所用藥物都是有害，甚至是帶毒性的，體內細胞，無論是否惡性細胞，都受到破壞。

化學治療的臨床應用有四種方式：

1。晚期或播散性腫瘤的全身化療：因對這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法，常常一開始就采用化學治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時，稱為解救治療。

2。輔助化療：是指局部治療（手術或放療）后，針對可能存在的微小轉移病灶，防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。

3。新輔助化療：針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術切除或放射治療有一定難度的，可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從 而減少切除的范圍，縮小手術造成的傷殘；其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移，提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤 及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍，或把不能手術切除的腫瘤經化療后變成可切除的腫瘤。

4。特殊途徑化療：

（1）腔內治療。包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療藥物（如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素）用適量的流體溶解或稀釋后，經引流的導管注入各種病變的體腔內，從而達到控制惡性體腔積液的目的。

（2）椎管內化療。白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是，通常采用胸椎穿刺鞘內給藥，以便腦積液內有較高的藥物濃度，從而達到治療目的。椎管內常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

（3）動脈插管化療。如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。