放療科的未來，逃不掉這個話題

醫療個體化、精確化的時代，放射治療科醫生也要跟上這樣的步伐。

“可以肯定的說，放射治療是更強調精準醫學理念的。”

放療，靠經驗靠文獻積累怎么行！

醫療個體化、精確化的時代，放射治療科醫生也要跟上這樣的步伐。

“因為射線是一把雙刃劍，用的好，能殺死腫瘤細胞，用不好，帶來的就是副作用。”

放射治療學領域，醫生除了明確腫瘤組織位置、大小、范圍以及和正常組織的關系，還必須去了解腫瘤生物學行為，從這個角度探索與把握腫瘤對射線的敏感度、反應性，以及周圍組織耐受劑量等。這是從宏觀向微觀角度的延展和深入。

“過去，放射治療科醫生根據自己或同行的經驗，通過國內外期刊雜志、書籍獲得專業知識，或根據試驗數據指導治療，得到的只是經驗的積累。但從生物學角度講，哪些患者選用哪種射線、多少能量的射線最合適、用怎樣的分割方式等是要在精準治療時代解決的。這樣的精準，除了勾畫腫瘤靶區、照射范圍，還要真正明確用哪種射線最佳、每日的放療次數、一次射線的劑量，并保證準確實施計劃、隨時關注患者變化。”

數據庫讓放療越來越科學

怎樣實現精準？

建立大數據中心成為發展精準醫療的強大助推器和戰略性基礎設施。信息數據庫會讓醫療、讓放療越來越科學和準確，越來越接近人類生命規律。

教授說，以后患者除了做現有的臨床檢查，還會做生物數據分析包括突變基因、重排基因的檢測等，所以同樣疾病會有不同的基因分型，各基因分型需要怎樣的治療或放療、反應性如何等都會明確，這是醫學的趨勢，也是腫瘤放射學發展的方向。

事實上，在2016年，天津市腫瘤醫院已建立了我國首個腫瘤精準醫學大數據中心，開始對腫瘤醫療數據信息進行有效規范的收集、分析、利用，他們希望最終建立包含生物樣本庫、組學數據、臨床數據、隨訪數據、知識庫、文獻庫在內的“腫瘤精準醫療聯盟網絡”。

“未來，當輸入患者臨床和生物學信息后，如果他和過去某一類患者的信息是契合的，并能查詢到這類患者通過哪些手段得到最有效的治療，我們也會將這種治療用于他，這是大數據以后的應用模式。”

不論放療還是腫瘤治療的其他方式，在“精準”加“大數據”洗禮后，經驗性、千篇一律的治療模式或許會被逐步打破，取而代之的是個性化腫瘤治療方式。