血小板減少的原因

血小板計(jì)數(shù)低于150×109/L稱為血小板減少。造成血小板減少的原因比較多，常見原因主要有下面這3類。

1、血小板生成減少

①遺傳性血小板減少：如橈骨缺血伴血小板減少癥、先天性無(wú)巨核細(xì)胞性血小板減少癥、血小板生成素缺乏癥、骨髓浸潤(rùn)性疾病（先天性白血病、惡性組織細(xì)胞病）及新生兒風(fēng)疹等。

②獲得性血小板減少：再生障礙性貧血、單純巨核細(xì)胞再生障礙血小板減少癥、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、骨髓硬化癥、物理作用（如放射線）、化學(xué)因素（如藥物）、周期性血小板減少癥、細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、飲酒及溶血等。

2、血小板破壞或消耗過多

①先天性：包括非免疫性疾病，如新生兒溶血病、早產(chǎn)兒血小板減少癥、新生兒感染等；免疫性疾病，如新生兒同種免疫性血小板減少癥、新生兒原發(fā)性血小板減少、新生兒藥物性血小板減少癥等。

②獲得性：非免疫性疾病，如病毒感染（流感、風(fēng)疹、流行性出血熱）、細(xì)菌感染（敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎）、原蟲感染（弓形蟲病）、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒癥、彌散性血管內(nèi)凝血、妊娠等均可引起；免疫性疾病，如藥物性免疫性血小板減少癥、輸血后紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜。

3、血小板分布異常或阻留在脾內(nèi)過多

肝硬化、血吸蟲病、脾淋巴瘤、海綿竇狀血管瘤、骨髓纖維化等所致的脾大，導(dǎo)致脾臟內(nèi)血小板滯留過多引起外周血血小板減少。