惡性腫瘤的放療護理

放射治療是治療腫瘤中常見的治療方法之一，因為治療的時候比較困難，所以就需要在護理方面多加點功夫，不但可以起到輔助治療的效果，還能讓患者的心情放松下來。這對治療都是很有幫助的。那么，惡性腫瘤的放療護理有哪些？

放療的全身反應與受照射部位的體積大小，受照射的部位、劑量，個體的易感性，以前是否接受過放療、化療等多種因素有關。當前各專科醫院進行的放療全身反應多不嚴重，有些病人甚至完全沒有全身癥狀。全身反應包括血液系統、消化系統、神經系統方面的反應。具體表現及相應的康復護理方法如下：

（1）血液系統表現

由于骨髓和淋巴組織對放射線屬于高度敏感，一般在放療后第二周開始全身出現反應，主要表現為白細胞、血小板的降低。

綜合康復護理方法如下：

1、每周查血象

如白細胞低于4×109/升[4000/（毫米）3]，血小板低于80×109/升[8/（毫米）3]地時，應及時尋找原因治療。

2、配合藥物治療

如升血藥物維生素B4、鯊肝醇；中藥雞血藤、當歸、熟地、黨參等具有補氣養血作用。

3、飲食護理

在參考放療患者的食補同時，應注意食入具有補氣養血作用的食品，如大棗、赤小豆、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等，經驗證明對增強體質很有幫助。

4、防止感染和出血

白細胞的降低導致機體抵抗力的下降，因此，在生活上要注意諸多方面的護理以防止感染：如口腔要保持衛生，飯后，睡前要刷牙，監測體溫變化，以及時發現有無發熱等感染征象；對較弱的病人，鼓勵做深呼吸運動，臥床者要協助定時翻身、扣背，以預防肺部并發感染；還要注意保持皮膚清潔等。

血小板降低易導致出血，此時應及時發現皮膚、黏膜有無出血；牙刷宜選擇柔軟的，刷牙時不可用力過猛，防止損害牙齦黏膜導致牙出血；還要密切觀察大、小便情況，及時發現消化道、泌尿道出血。

（2）消化系統表現

在放療治療中，腫瘤病人尤其是患腹部、盆腔腫瘤的病人，往往會出現胃腸道反應，引起種種不適。這是因為胃腸道黏膜對放射線十分敏感，可引起胃腸黏膜充血、水腫、損傷，病人表現為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐，甚至腹瀉或腹痛等，這不僅影響了病人營養的攝入，也拖延了放療進程，有時不得不減少放射劑量，從而影響治療效果和治愈率。

綜合康復護理方法：

1、飲食調理

配以清淡、少油的流質飲食，如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等飲食。總之，使食物經加工烹調變為極細軟、易吞咽，并易消化吸收，應注意維生素、礦物質和微量元素的補充。以少量多餐的方式，保證營養的攝入。

2、藥物治療

以往臨床常用鎮壓吐劑來治療，如滅吐靈等。現臨床采用一種叫思密達的新藥。該藥為消化道黏膜的保護劑。不僅對消化道黏膜有很強的覆蓋能力，并通過與黏液蛋白結合，來修復黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在進行腹部、盆腔放療中，可用思密達口服或保留灌腸，以減輕或避免出現明顯的消化道反應癥狀。

（3）神經系統表現

病人主要表現全身疲乏無力、頭痛、頭昏、嗜睡或失眠。

主要采取對癥處理的方法，病人臥位休息給予鎮靜劑、安定劑，由于這一類藥物種類很多，作用又不盡相同，因此應按醫生的囑咐給藥。一般病人的上述反應均較輕微，不必緊張，放療結束，癥狀就會消失。

配合放療的準備

為確保放射治療獲得最佳的療效，整個療程必須細心計劃。醫務人員會要求患者躺在一個被稱為“模擬機”的龐大機器之下，確定治療部位、制定周詳治療計劃，并在其皮膚上劃上記號，顯示那個部位需要接受射線的照射。囑患者每次照射時都要與定位時的體位一致，保持放射野標記的清晰，標記模糊時讓醫生重描，切不私自涂改。胸部照射時要保持呼吸平穩，腹腔及盆腔放療前應排空小便，胃部放療前需禁食。腦部放療要剃去照射區頭發。如照射區有傷口的，應等傷口愈合后再行放療，如全身或局部有感染時須先控制后再行放療。并囑進放療室前不能帶入金屬物品，如手表、鋼筆、首飾等。

放療中期護理

照射野皮膚護理

放療過程中，根據所用放射源照射面積及部位可出現不同程度的皮膚反應。因此照射前應向患者說明保護照射野皮膚對預防皮膚反應的重要作用，如選用全棉柔軟寬大內衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，局部皮膚禁用肥皂擦洗或熱水浸浴；局部皮膚禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，禁冷、熱敷，禁作注射點；外出時應注意遮擋，皮膚脫屑切忌搔抓撕剝。

營養和飲食護理

放療在殺傷腫瘤細胞的同時對正常組織也有不同程度的損害，加強營養對促進組織的修復、提高治療效果、減輕毒副反應有重要作用。因此在食品的調配上注意色、香、味，少量多餐，營養豐富，飯前應適當控制疼痛，創造一個清潔舒適的進食環境。對于全腹或盆腔放療引起的腹瀉，宜進少渣低纖維不易產氣的食物。嚴重腹瀉時需暫停治療，給要素膳或完全胃腸外營養。囑患者多飲水，每日3 000m1，以增加尿量、增加毒素排泄，減輕全身放療反應。