惡性腫瘤的放療護理

放療的全身反應與受照射部位的體積大小，受照射的部位、劑量，個體的易感性，以前是否接受過放療、化療等多種因素有關。當前各專科醫院進行的放療全身反應多不嚴重，有些病人甚至完全沒有全身癥狀。全身反應包括血液系統、消化系統、神經系統方面的反應。具體表現及相應的康復護理方法如下：

（1）血液系統表現

由于骨髓和淋巴組織對放射線屬于高度敏感，一般在放療后第二周開始全身出現反應，主要表現為白細胞、血小板的降低。

綜合康復護理方法如下：

1、每周查血象 如白細胞低于4×109/升[4000/（毫米）3]，血小板低于80×109/升[8/（毫米）3]地時，應及時尋找原因治療。

2、配合藥物治療 如升血藥物維生素B4、鯊肝醇；中藥雞血藤、當歸、熟地、黨參等具有補氣養血作用。

3、飲食護理 在參考放療患者的食補同時，應注意食入具有補氣養血作用的食品，如大棗、赤小豆、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等，經驗證明對增強體質很有幫助。

4、防止感染和出血 白細胞的降低導致機體抵抗力的下降，因此，在生活上要注意諸多方面的護理以防止感染：如口腔要保持衛生，飯后，睡前要刷牙，監測體溫變化，以及時發現有無發熱等感染征象；對較弱的病人，鼓勵做深呼吸運動，臥床者要協助定時翻身、扣背，以預防肺部并發感染；還要注意保持皮膚清潔等。

血小板降低易導致出血，此時應及時發現皮膚、黏膜有無出血；牙刷宜選擇柔軟的，刷牙時不可用力過猛，防止損害牙齦黏膜導致牙出血；還要密切觀察大、小便情況，及時發現消化道、泌尿道出血。

（2）消化系統表現

在放療治療中，腫瘤病人尤其是患腹部、盆腔腫瘤的病人，往往會出現胃腸道反應，引起種種不適。這是因為胃腸道黏膜對放射線十分敏感，可引起胃腸黏膜充血、水腫、損傷，病人表現為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐，甚至腹瀉或腹痛等，這不僅影響了病人營養的攝入，也拖延了放療進程，有時不得不減少放射劑量，從而影響治療效果和治愈率。

綜合康復護理方法：

1、飲食調理 配以清淡、少油的流質飲食，如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等飲食。總之，使食物經加工烹調變為極細軟、易吞咽，并易消化吸收，應注意維生素、礦物質和微量元素的補充。以少量多餐的方式，保證營養的攝入。

2、藥物治療 以往臨床常用鎮壓吐劑來治療，如滅吐靈等。現臨床采用一種叫思密達的新藥。該藥為消化道黏膜的保護劑。不僅對消化道黏膜有很強的覆蓋能力，并通過與黏液蛋白結合，來修復黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在進行腹部、盆腔放療中，可用思密達口服或保留灌腸，以減輕或避免出現明顯的消化道反應癥狀。

（3）神經系統表現

病人主要表現全身疲乏無力、頭痛、頭昏、嗜睡或失眠。

主要采取對癥處理的方法，病人臥位休息給予鎮靜劑、安定劑，由于這一類藥物種類很多，作用又不盡相同，因此應按醫生的囑咐給藥。一般病人的上述反應均較輕微，不必緊張，放療結束，癥狀就會消失。