胃癌同步放療適應癥

放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。什么是同步放療？同步放化療就是在放療的同時，給予患者口服或靜脈的化療藥物，包括單獨使用同步放化療，術前同步放化療，術后同步放化療等。其目的，一是應用化療藥物的放射增敏作用來增加腫瘤對放射線的敏感性，有助于腫瘤細胞被更徹底的消滅。二是化療藥物本身對遠地可能已經潛在的腫瘤轉移細胞有殺滅作用。

胃癌同步放療的適應癥：若患者一般情況較好；年齡小于70歲；血常規和肝腎功能基本正常；無同步化療藥物過敏史；無嚴重基礎疾病，如不可控制的糖尿病、近期內發生過心肌梗塞、嚴重的心率失常、精神病等；并能保證每日足夠的飲食攝入，均可進行同步放化療。

胃癌同步放化療中常用的化療藥物主要是5-氟尿嘧啶（5Fu）或5Fu類藥物如卡培他濱、替吉奧；阿霉素；鉑類藥物如順鉑、卡鉑；紫衫類如紫杉醇、多西紫杉醇等。以上藥物，既可單獨使用，也可聯合用藥。其中，除卡培他濱和替吉奧是口服用藥外，其余均為靜脈給藥。通常，口服藥物于放療期間每日給藥，靜脈藥物每周一次或每兩周一次給藥。

在放療期間加入化療，因二者有協同作用，在增加腫瘤治療療效的同時，勢必也會加大患者的副反應。具體表現在，除加重上述的上消化道反應外，骨髓抑制亦會加重，還可能出現下消化道反應，如腹瀉、便秘；或出現肝腎功能異常、脫發等。卡培他濱是胃癌同步放化療中常用的藥物，其手足綜合征的發生率較高，主要表現為手掌或/和足底麻木、感覺遲鈍、感覺異常、針刺感、皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛等。

胃癌在放療期間飲食宜清淡而少油膩，少食多餐，菜中可放少量姜汁以調味，盡量避免不新鮮的或氣味怪異的蛋白質食品。要注意加強營養，適當多食雞、鴨、魚、肉等，宜采用煮、燉、蒸等方法烹制。還可以選擇含鐵較多的食品，如動物的肝臟、腰子、心臟、蛋黃等；蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等；水果可給以李子、菠蘿、桃、葡萄、紅棗、楊梅、橙子、桔子等。

胃癌放療結束后，虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間，胃癌病人應少做一些事。如果你感到疲勞，那么在空閑時就要少活動、多休息。晚上早睡覺，白天有可能也要休息。