胰腺癌貴在早期的診斷

隨著人們生活水平提高，胰腺癌發(fā)病率有逐年增多趨勢。然而胰腺癌無特異癥狀。首發(fā)癥狀極易和胃腸、肝、膽等疾病相混淆。首發(fā)癥狀就行手術(shù)切除者約占百分之五十，不幸的是首發(fā)癥狀往往被醫(yī)生或病人忽視而延誤診斷。

上腹痛或上腹飽脹不適是胰腺癌首發(fā)癥狀。然而患者常先去內(nèi)科或其它科診治。所以極大部分病人來外科就診時，病情屬中晚期。當(dāng)胰腺癌浸潤神經(jīng)叢或有慢性胰腺炎、腹痛劇烈、日夜無休止時；當(dāng)胰腺癌浸潤或壓迫膽總管出現(xiàn)黃疸，浸潤十二指腸或胃、出現(xiàn)惡心、嘔吐或嘔血、黑糞時，胰腺癌患者的手術(shù)切除率僅為百分之十五左右，術(shù)后五年生存率僅為百分之十。所以近期召開的國際胰腺病學(xué)術(shù)大會提出要加強(qiáng)對早期胰腺的警惕和對高危人群的監(jiān)測。

對因腹痛、黃疸、上腹部下適、消化不適、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉或突發(fā)糖尿病等原因就診的患者，應(yīng)考慮到胰腺癌的可能。并且對年齡大于四十歲，有上腹部非特異癥狀；有胰腺癌家族史；突發(fā)糖尿病者，特別是不典型糖尿病，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者；慢性胰腺炎，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺患者要加強(qiáng)監(jiān)測。

手術(shù)切除是目前條件下治療胰腺癌的條件下治療胰腺癌的最有效手段。B超和CT可以檢查出小于二厘米的胰腺癌，內(nèi)鏡超聲甚至可以探查出小于一厘米的微小胰癌。腫瘤小于二厘米的小胰癌手術(shù)切除率為百分之九十左右，術(shù)后五年生存率可達(dá)百分之八十。所以胰腺癌治療貴在早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)。