肺癌胸腔鏡治療的效果比開胸好嗎？

很多人擔(dān)心，腔鏡沒有開胸手術(shù)做得徹底，其實(shí)這樣的擔(dān)心是不必要的。首先在治療方式確定前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇最好的手術(shù)方法，在確定用胸腔鏡手術(shù)時(shí)，醫(yī)生就具備了一定的能力和經(jīng)驗(yàn)。其次，腔鏡的鏡子可以放大顯示血管、氣管，醫(yī)生能看得更清楚，而且視野更開闊，可以看到很多肉眼看不到的角落，并不存在所謂的切除不干凈，淋巴清掃不到位這樣的問題。

對(duì)比與開胸手術(shù)來說，胸腔鏡下手術(shù)切除肺癌的優(yōu)勢(shì)還是比較明顯的。它很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能。由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力都優(yōu)于常規(guī)開胸手術(shù)。術(shù)后出血少、疼痛輕、恢復(fù)快。胸腔鏡下切除肺部腫瘤已成為趨勢(shì)，尤其是早期的周圍性肺癌，特別合適用胸腔鏡治療。

胸腔鏡下切除術(shù)作為手術(shù)的一種方式，也有其對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌癥：

適應(yīng)證主要為<3cmⅠ期周圍型肺癌及部分Ⅱa期肺癌、胸腔無嚴(yán)重粘連、肺裂發(fā)育較完整者。

禁忌證為腫瘤較大、中央型肺癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、不能耐受單肺通氣麻醉、嚴(yán)重胸腔粘連者。

在胸腔鏡下手術(shù)中，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況轉(zhuǎn)變?yōu)殚_胸手術(shù)，主要的原因是與血管致密粘連。

50%需要手術(shù)治療的肺癌可以采用胸腔鏡，對(duì)一、二期肺癌的治療效果好，這項(xiàng)術(shù)式對(duì)于年老體弱者而言，當(dāng)然獲益更多。也有越來越多的臨床證據(jù)表明電視胸腔鏡肺葉切除和系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃完全可以同傳統(tǒng)的開胸肺癌根治手術(shù)一樣。

不論是胸腔鏡治療還是開胸手術(shù)，對(duì)身體的傷害都是比較大的，術(shù)后身體免疫系統(tǒng)會(huì)早到破壞，需要及時(shí)提高免疫力，另一方面，癌細(xì)胞極易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，即使做了手術(shù)也不代表萬事大吉，仍然需要做后續(xù)的治療控制癌細(xì)胞的發(fā)展。這兩個(gè)方面人參皂苷Rh2都能搞定，人參皂苷Rh2提取自人參，能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷RH2可顯著提高IL-2活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用是RH2優(yōu)于其他抗腫瘤藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷RH2作為免疫調(diào)節(jié)因子，還可促進(jìn)白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能，因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，達(dá)到抗腫瘤效果。