無痛淋巴結腫大警惕淋巴瘤 淋巴瘤如何自檢？

隨著電影《滾蛋吧！腫瘤君》的熱映，淋巴瘤這一疾病重新引起了大家的重視。《滾蛋吧！腫瘤君》是漫畫家“熊頓”的代表作之一，熊頓用幽默詼諧的漫畫記錄了自己在患上淋巴瘤之后關于生活、情感的點點滴滴。不幸的是熊頓因淋巴瘤病情惡化醫治無效，于2012年11月16日永遠離開了人世，年僅30歲。據報道，著名央視主播羅京也是因為淋巴瘤去世，而創新工場董事長李開復也因患淋巴瘤而進行了長達17個月的癌癥治療，至今仍與淋巴瘤抗爭中。家庭醫生在線采訪了南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心的張軍一(專家預約)主任醫師，請他為網友們解釋淋巴瘤的預防和自檢問題。

無痛淋巴結腫大為典型癥狀 淋巴瘤如何自檢？

張軍一主任提醒，大多數的惡性淋巴瘤在最初發病時都沒有明顯的癥狀，有表淺淋巴結腫大，而小B細胞淋巴瘤等癥狀不明顯的淋巴瘤，常常就診時病情已經較為嚴重的情況，可能伴有骨髓的侵犯或者全身多處淋巴的侵犯，進而影響到正常的機體功能，產生全身癥狀。張軍一主任建議，當出現低熱、盜汗、消瘦等癥狀時就應該及時進行治療，特別是2期以上伴隨多處淋巴侵犯的病例更要積極治療。

《滾蛋吧！腫瘤君》的原著作者熊頓在發病之前出現了肩膀疼痛、咳嗽、臉腫的癥狀，但張軍一主任表示，上述癥狀并不能說是淋巴瘤的常見癥狀。淋巴瘤最常見的癥狀是表淺性的淋巴結腫大，這類淋巴結腫大多表現為無痛、較硬、3公分以上且持續增大。還有部分淋巴瘤如T細胞淋巴瘤，也常常會出現發燒，乏力，消瘦等癥狀。因此，張軍一主任推薦大家在判斷自己是否有淋巴結癥狀的時候最好注意觀察全身表淺淋巴結是否腫大。

最常見的可以觸摸到的表淺淋巴結包括頸部、頜下、頦下、鎖骨上窩、腋下、腹股溝等等。平時可以用攤開手撫摸的方法檢查這些地方是否有腫塊，如果是突然出現的腫塊，摸起來比較硬，在兩三公分以上且不斷增大，就應該盡快去醫院就醫，醫生在活檢之后就能夠確診是否是淋巴瘤了。

有人可能會將炎性淋巴結腫大誤認為是淋巴瘤，張軍一主任提醒大家，炎癥性的淋巴結和腫瘤性的淋巴結是有區別的：

炎癥性淋巴結：伴隨炎癥的發生而出現，淋巴結摸起來較軟，有痛感，腫大到3公分左右就不會再增大，并且隨著炎癥的治療而逐漸消失；

腫瘤性淋巴結：腫塊常常成圓形，摸起來有種橡皮般的韌性，多無痛感，腫大的淋巴結會不斷增大，逐漸融合成團。

淋巴系統需要健康生活來維護 如何預防淋巴瘤？

淋巴瘤的發病高峰在15-20歲以及50歲左右，這也就意味著中老年人和年輕人都存在較高的風險，熊頓在發病時曾形容自己的生活為“晨昏顛倒、三餐不定。冬天衣不過三件，夏天睡不蓋毛毯。熬夜K歌、聚餐喝酒，經常加班”。張軍一主任表示，其實這種生活方式是很不健康的。

淋巴系統是免疫系統中重要的一部分，在體內的作用就相當于公安系統在社會中一樣，起到清除體內異常細胞的防御作用。淋巴瘤就是淋巴系統本身失去功能的標志，很多疾病沒有了淋巴系統的控制就更容易發生。另外，張軍一主任還強調，熬夜近年也被認為是一個致癌因素，工作壓力大、長期吃垃圾食品等任何過度的生活方式都可能影響人們的身體健康。因此張軍一主任提醒大家，如果想要預防疾病，保持良好的生活狀態是非常重要的，心理的健康和良好的心情也能幫助保護身體的免疫系統。

指導專家：張軍一 主任醫師，教授，南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤三科主任。

南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心副主任兼腫瘤三科主任。從事臨床工作二十余年，是中華慈善總會易瑞沙贈藥項目的注冊醫師，在科內負責多項慈善贈藥項目。廣東省醫學會腫瘤學分會第六屆委員會副主任委員兼秘書長，廣州抗癌協會副理事長兼秘書長，中國腫瘤臨床組織CSCO委員，中國抗癌協會理事，廣東省抗癌協會肺癌專業委員會常委、廣東省抗癌協會姑息治療專業委員會常委。曾獲軍隊和省級科技成果二等獎一項、三等獎二項。主編出版了患者科普讀物《治腫瘤有新招》，為《腫瘤生物治療學》的副主編。

醫療特長：主要專長為惡性淋巴瘤、腎癌、惡性黑色素瘤、肺癌的綜合治療，在惡性腫瘤的化療、分子靶向治療、生物治療、淋巴瘤放免靶向治療、造血干細胞移植等方面有效豐富的臨床經驗。注重腫瘤綜合治療和腫瘤的分子病理診斷，以及腫瘤的預防。

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