甲狀舌管囊腫及瘺管如何檢查

先天性甲狀舌囊腫及瘺管又名頸前正中囊腫及瘺管，是在甲狀腺發生過程中，甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產生的。可發生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位，甲狀舌瘺管的內瘺口位于舌盲孔，外瘺口在頸前正中線上或稍偏一側。囊腫位于舌骨下方時，連接囊腫和舌盲孔之間的瘺管可經舌骨前、舌骨內或舌骨后走行，以從舌骨后走行者多見。那么，甲狀舌管囊腫及瘺管如何檢查？

檢查項目：X線碘油造影

碘油造影是以碘化油為造影劑所進行的經X線的子宮輸卵管造影。輸卵管碘油造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入碘化油造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。

X線碘油造影檢查過程：

（1）患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。

（2）以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。

（3）若應用金屬導管將造影劑充滿導管，排盡空氣，而后將導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個時期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候，造影劑經輸卵管進入盆腔內一少部分時攝第二張，如造影劑進入盆腔內彌散過多拍第二張，由于造影劑進入盆腔內彌散將影響對輸卵管具體情況的準確觀察，而后再次注入一定量的造影劑，順便拔出導管后讓患者適當走動，24小時左右待造影劑在盆腔內充分彌散時拍最后一張延遲造影片。若應用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。須要注意的是在進行子宮輸卵管碘油造影檢查過程的拍片的抓拍時機，一定要掌握在造影劑流經輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。

X線碘油造影注意事項：

不適宜人群：1。急性和亞急性內外生殖器炎癥。2。嚴重全身性疾病不能忍耐手術者。3。妊娠期、月經期。4。產后、流產、亂宮術后6周內。5。碘過敏者。

術前準備：1。病人月經干凈3～7天，禁性生活。2。可于術前半小時肌內注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。3。病人排空膀胱。4。 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗。

術后：1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重復進行。3、造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象，如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯系。4、造影檢查后最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險。